7月1日,亞羽聯和印尼羽協發布公告稱,在印尼舉行的2024亞洲青年羽毛球錦標賽一場混合團體小組賽中,中國羽毛球隊隊員、浙江嘉興17歲小將張志杰在比賽中突然倒地暈厥,送醫后不治身亡。
圖據央視新聞
悲劇發生后,大家紛紛對這位小將的突然離世感到惋惜,猜測其是因心臟驟停,或心主動脈夾層破裂導致猝死等等。那么,運動過程中突發性猝死會因哪些原因導致?在救護車趕到之前,我們能做什么?來看華西醫院和省人民醫院相關專家的解析。
省醫院:心臟驟停4分鐘內,心肺復蘇成功率較高
激烈運動中猝死,不僅發生于職業競技運動員,也發生在普通運動健身者中。據悉,運動性猝死主要與心臟和腦血管疾病有關,而心源性猝死是運動性猝死的最主要原因。
在激烈運動過程中,突發心源性猝死有哪些原因?對此,四川省人民醫院心血管內科主任醫師王文艷教授認為,這需要分年齡段來看待。“針對年輕群體,惡性心律失常可能性很大,此外還涉及肥厚性心肌病,或者是一些特殊先天性心臟病。”王文艷教授談到,“對于惡性心律失常等心源性猝死,時間是爭分奪秒的,很多人甚至撐不到救護車趕到。急救的關鍵,就是醫療人員或旁人第一時間判斷情況,并且現場進行心肺復蘇,快速拿到AED并除顫。事實上,心臟驟停后4分鐘內,對患者進行心肺復蘇的搶救成功率較高。”
此外,王文艷談到,如果是中老年人突發性猝死,一般考慮是冠心病導致的大面積心肌梗死。
而對于有網友熱議的危險性極高的“突發性主動脈夾層破裂”,王文艷表示:“主動脈夾層破裂,往往有高血壓的病史,且病情控制不穩定。激烈運動導致血壓的驟升,從而誘發主動脈破裂。針對這一類型的突發性猝死,如果對高血壓等前期疾病控制情況較好,是能夠避免的。”
華西醫院:主動脈夾層救不了,但心肌病等可用AED和心肺復蘇
什么是主動脈夾層破裂?
對此,四川大學華西醫院心臟大血管外科副主任醫師肖正華介紹:主動脈是人體最粗的血管,相當于城市的主供水管道,血流速度達到了6千米/小時。其管壁類似于“三合板”,由內膜、中膜、外膜組成,總厚度2毫米。當內膜出現破口,血液通過破口進入中膜,高速的血流將中膜撕裂,形成血管內外真假兩個腔隙,這就叫主動脈夾層。此時非常危險,僅不到1毫米的外膜“兜著血液”,當血液最終沖破血管壁,夾層破裂,患者會立即死亡。
主動脈夾層高發人群有哪些?
主動脈夾層一般高發人群為高血壓、肥胖、動脈粥樣硬化和遺傳性血管病患者。分為StanfordA型和StanfordB型,前者以突發劇烈胸疼為首發癥狀,累及升主動脈和整個主動脈,肖正華形容是“瀕臨死亡,讓人無法耐受的疼痛”。B型主動脈夾層疼痛相對于A型稍微好些,累及降主動脈以遠,以背部、肩胛區疼痛為主。
對于年僅17歲的運動員,肖正華推測,不一定是主動脈夾層,也有可能是動脈瘤破裂、冠脈起源異常等。
肖正華介紹:如是在賽場上主動脈夾層破裂,不管是心肺復蘇還是AED都沒用了,100%救不回來。動脈破了,血液短時間內全部流干了,心臟立馬就停了。但肖正華認為,如果是急性心肌梗塞、擴張性心肌病等,及時采用心肺復蘇和AED是有效果的。
運動員賽場猝死,急救設備AED引關注
運動員在賽場上猝死,也引發了網友對急救設備AED(自動體外除顫器)的關注。近年來,AED因便攜式、智能化、簡單易學、快速有效等特點,常被用于搶救心臟驟停患者,即使是非專業人員都能操作,因此在全世界范圍內被推廣使用。
記者了解到,在這方面,成都走在了西部城市的前面。記者今日(7月2日)從成都市衛健委醫療應急處獲悉,成都市急救系統自2016年開始試點在公共場所安裝AED。2022年成都市政府正式印發方案推廣使用該設備,計劃通過三年時間,到2025年底,全市公共場所共配置10000臺AED,配置比例達到50臺/十萬人。最新數據顯示,目前成都全市已在公共場所設置AED超過3700臺,點位包括機場、火車站、汽車站、學校、大型企事業單位、大型商超、工廠車間、城市廣場、教培機構、養老機構、酒店、景點、城市綠道醫療點等人員密集場所,部分AED則靈活安裝在巡邏警車和消防車上。
成都:布局上萬臺AED,并建立在線管理平臺
為更好地發揮設備的急救作用,成都規范了AED的安裝,除要求設置醒目標志外,還鼓勵配套使用智能柜,通過視頻展示使用方法,引導市民正確使用。此外,成都還要求每臺設備配置10名志愿者,并對志愿者開展培訓,持續壯大社會救援力量。
成都市AED管理平臺
值得一提的是,成都市搭建了AED信息管理平臺,將全市范圍內的AED設備納入管理,在線監測設備的位置、運行狀況等,并以此為依托,協調志愿者參與及時救援。
(川網傳媒·四川手機報記者 李瀚林 彭小雅 劉瑞強)
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