胃癌，這一廣為人知的疾病，通常侵襲40至70歲的人群，尤其以男性為主。其成因復雜，涵蓋遺傳、飲食、感染和環境等多重因素。

在疾病的早期階段，患者可能會出現一系列癥狀，這些癥狀可能嚴重影響他們的日常生活。

那么，早期胃癌患者通常會有哪些癥狀呢？接下來，我們將一探究竟。

1.消瘦乏力：如果在沒有刻意減肥的情況下，體重卻明顯減輕，那么這可能是胃癌的一個信號。癌細胞在早期階段會迅速繁殖，消耗大量的能量和營養物質。當這些營養被癌細胞吸收后，人體所需的能量和營養就會不足，導致患者出現明顯的消瘦和乏力。

2.惡心與嘔吐：早期胃癌患者可能會經歷惡心和嘔吐的癥狀，特別是在腫瘤位于幽門部位時，這些癥狀會更為頻繁。由于胃癌可能導致胃部出口受阻，患者還可能出現持續性的噯氣，氣體通常帶有酸臭或臭雞蛋味。

3.腹脹：胃癌患者在早期階段可能會感到腹脹。與消化不良引起的腹脹不同，胃癌引起的腹脹具有持續性，并且由于患者胃部蠕動能力減弱，食物更難消化，使腹脹癥狀更為明顯。此外，腫瘤壓迫胃部也會導致患者出現腹脹和飽腹感。

4.上腹部疼痛：早期胃癌患者可能會經歷輕微的上腹部疼痛，這種疼痛通常表現為鈍痛或隱痛。隨著疾病的發展，這種疼痛可能會變得反復出現，并且疼痛感會逐漸增強，有時難以用藥物緩解。

5.食欲減退或食欲不振：近三成胃癌患者描述，在患病前自己有明顯的不想進食或者食欲減退的表現。如進食不久后就出現飽腹感，有時還會伴有噯氣，這種莫名的食欲減退會讓患者即使遇上自己喜歡吃的食物也提不起興趣。甚至后來升級為厭食。

我曾接診過一位胃癌患者，她最初的癥狀是明顯的乏力和食欲不振。隨著時間的推移，她的食欲嚴重下降，幾乎無法進食。

幸運的是，在接受了中醫治療后，她的食欲得到了顯著改善，食量逐漸恢復到病前的80%。

案例

患者：張某，男，63歲

主 訴：乏力伴納差三月余

現病史：乏力，納偏差，胃口極差，幾乎吃不下多少東西。寐可。舌苔白厚膩邊有齒痕，舌下瘀阻，左脈沉滑，右沉細滑

既往史：糖尿病

診斷分析

讀完病案不難診斷，患者的西醫診斷就是胃癌，中醫診斷就是虛勞?；颊叩陌Y狀較少，但是也能很快辯證分型。

乏力，明顯就是氣虛。

納偏差，說明脾胃虧虛。舌苔白厚膩邊有齒痕，左脈沉滑，右沉細滑明顯就是氣血虧虛，脾虛生濕，濕聚成痰的表現。

舌下瘀阻表明患者體內淤血嚴重。

所以患者的證型就是痰瘀互結，氣血虧虛。

在治療上就應該祛痰化瘀，補氣養血。于是我才用升陷湯、香砂六君子、五仙散加減治療。

具體治療過程

初診處方如下：

黃芪30g、知母10g、北柴胡6g、升麻6g、桔梗6g（升陷湯）、丹參30g、紅花10g、醋雞內金15g、牡蠣30g、蒲公英15g、竹茹10g、浙貝母30g、法半夏15g、茯苓15g、陳皮15g、黨參片10g、白術15g、木香6g（香砂六君子湯加減）、葛根30g、枸杞子15g、西洋參10g、鐵皮石斛10g、肉桂6g、炒山楂10g、麩炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、炒雞內金10g（五仙散）。

注：綠色字體為香砂六君子湯加減；黃色部分為升陷湯加減；紅色字體為五仙散。

二診：在原方的基礎上加浙貝母15g、鹽橘核10g、牡蠣30g。三診：在二診的基礎上加黃芪120g、當歸5g、制吳茱萸6g、大棗30g 鹿角膠10g。患者持續服藥兩個月后去復查，隨后非常開心的告訴我癌癥病灶明顯縮小，食量也恢復到了生病前的80%。

方藥解析

升陷湯：升陷湯是以補中益氣湯為基礎加減化裁而來。黃芪大補元氣，又善升陽;升麻、柴胡升陽舉陷，助黃芪舉陷升提;知母涼潤，制黃芪之溫性;桔梗為藥中舟楫，可載藥上行，直達病所。諸藥合用，共奏益氣升陷之功。香砂六君子：方中以黨參益氣健脾，補中養胃；白術健脾燥濕;茯苓滲濕健脾;陳皮、木香芳香醒脾，理氣止痛;半夏化痰濕。全方扶脾治本，理氣止痛，兼化痰濕，和胃散寒，標本兼顧。五仙散：炒山楂，炒神曲，炒麥芽為炒三仙；炒麥芽，炒谷芽合稱炒二芽；以上四味加炒雞內金合稱炒五仙，具有健脾益胃的功效。丹參、紅花活血化瘀。蒲公英、竹茹清熱除煩。醋雞內金、牡蠣、浙貝母軟堅散結。枸杞子、西洋參、鐵皮石斛益氣滋陰。肉桂溫陽。葛根生津止渴。