據云南結石病醫院門診數據顯示，近期來院就診的泌尿結石患者呈明顯增長趨勢，而急診入院的泌尿結石患者也在不斷增加。

對此，我們邀請到中華醫學會云南省泌尿外科分會委員、中華全國醫師委員會委員、西南奧林巴斯纖維軟性腎鏡使用記錄保持者、云南著名泌尿系結石微創取石手術專家、云南結石病醫院泌尿一科主任黃麗娟博士，為大家支招夏季泌尿結石突然發作，如何快速止疼。

什么辦法可以快速止痛？

黃麗娟博士表示：對于結石小于0.5公分，或者在到達醫院之前需要緩解疼痛的患者，云南結石病醫院的專家們提供了四種物理方法幫助患者緩解：

1、指壓療法：以右手拇指按壓患者背部的壓痛點，經過經絡傳導對腎結石起到治療作用，指壓療法可使輕度腎絞痛患者減輕疼痛，也有一定的排石效果。

2、熱敷：熱敷可有助于緩解腎盂與輸尿管的痙攣性收縮，減輕患者疼痛。熱敷時可選擇濕熱毛巾或熱水袋，熱敷于絞痛一側的腰部，注意避免燙傷皮膚。

3、喝熱水：患者發生疼痛時，可飲用幾口熱水，熱水刺激消化道后，經過神經反射可緩解腎盂、輸尿管的痙攣性收縮，緩解疼痛。

4、中醫方法：用手拇指重壓腎絞痛發作側或雙側的承山、委中穴，據報道有一定的療效。微微施力墊起腳尖，小腿后側肌肉浮起的尾端即為承山穴；委中穴位于腘橫紋中點,股二頭肌腱與半腱肌腱中間。穴位按壓操作方便，在到達醫院之前可以自行按壓，有一定的緩解疼痛的作用。

重要提示：采用以上方法后，無論疼痛有無緩解，都需要盡快前往正規醫院，進行相關的檢查，確定結石大小、梗阻情況、有無并發癥等。臨床上，B超是簡單、有效地篩選泌尿系結石的方法。

泌尿系結石一定要手術嗎？

黃麗娟講到，對于泌尿系結石，首先要明確一個觀點：必須重視、積極治療。因為一旦結石形成，即使沒有明顯癥狀，也可能造成尿路梗阻、引起腎積水。往往結石、感染、梗阻三者互為因果，促進病變發展，最終可破壞腎組織，損害腎功能。如果結石長期存在，不僅可導致腎衰竭的不良后果，還有癌變的可能。所以一旦發現結石應該要積極干預。

其次，積極治療的方式不僅包括手術，也包括藥物治療、體外碎石等，但是，如何選擇合適的治療方式還是要看具體的病情，采取個體化治療。

●一般來說，直徑在0.5cm以下的結石，無梗阻、感染，首選藥物治療，配合喝水、運動、跳繩等方法，結石自行排出的幾率較大。

●0.5-0.8cm的結石，在無梗阻、無積水、無感染等情況下，可以嘗試體外碎石，2次無效者需考慮改行微創手術。

●結石直徑超過1.0cm，或小于1.0cm，但位置特殊、有其他并發癥的患者，直接考慮微創手術，不建議采用體外碎石治療。

●如果出現了結石位移導致的明顯癥狀，更需要及時治療。

害怕手術怎么辦？

“很多患者一聽到‘手術’兩字就很害怕，微創手術其實沒有患者想的那么可怕。”黃麗娟博士表示，微創碎石取石技術以其創傷小、并發癥少、術后康復快、住院時間短等優勢，極大地提升了泌尿結石患者的就診體驗，自出現以來就被醫學界譽為結石患者福音和療法的偉大革新，目前這項技術在我國已經發展成熟。

纖維輸尿管軟鏡碎石取石術：是利用一條細鏡，經過尿道、膀胱、輸尿管這一人體自然通道，利用鈥激光在體內將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出或排出，體表完全無創，近年來云南結石病醫院泌尿外科開展了該項手術超過兩萬例，創傷微小、安全性高、清石率高。

△腎鏡從尿道進入，結合鈥激光擊碎結石

經皮腎鏡碎石取石術：是在患者腰部建立一條微通道，腎鏡通過該通道進入腎臟，利用鈥激光等微創設備，把腎結石擊碎后取出，是針對復雜性腎結石的優選技術。需要提醒患者的是，在國家手術分級目錄中，經皮腎鏡手術是最高難度的四級手術，手術的關鍵是在患者腰部穿刺建立碎石通道，稍有不慎可損傷腎臟大血管，引起大出血等危險情況，對穿刺方案的設計、專家的要求非常高。目前，省內能實施該手術的機構不算少，但有豐富病例經驗累積、能十分成熟地開展的機構卻寥寥無幾，患者一定要選擇資質過硬的醫院和經驗豐富的專家。