文章轉(zhuǎn)載自：嚴(yán)道醫(yī)聲網(wǎng)

2024年5月18日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科謝少波主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院陳良萬(wàn)書記、戴小福主任團(tuán)隊(duì)成功為1例擴(kuò)張性心肌病、重度心力衰竭患者植入全球最小“人工心臟”Corheart?6左心室輔助裝置。術(shù)后結(jié)合了心內(nèi)科黃錚主任團(tuán)隊(duì)的內(nèi)科治療經(jīng)驗(yàn)，使患者得到快速康復(fù)，在6月27號(hào)順利康復(fù)出院。這標(biāo)志著廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在終末期心衰內(nèi)外科綜合治療再次邁上新的高度，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，具有里程碑意義。

患者信息

患者59歲中年男性，慢性心衰病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，因心衰反復(fù)住院，運(yùn)動(dòng)耐力極重度下降。此次出現(xiàn)胸悶氣促等心衰癥狀進(jìn)行性加重，夜間平臥出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，在外院治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。遂來(lái)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)一步治療。入院后，謝少波教授團(tuán)隊(duì)為其完善了相關(guān)檢查，超聲報(bào)告顯示：符合擴(kuò)張型心肌病聲像，左室心肌致密化不全可能。二尖瓣返流(中-重度)。左室收縮功能、舒張功能減退。肺動(dòng)脈高壓(中度)。射血分?jǐn)?shù)明顯降低（LVEF:19%,LV:82mm,）。經(jīng)過(guò)謝少波教授團(tuán)隊(duì)和陳良萬(wàn)書記等專家詳細(xì)診斷和分析，患者心功能分級(jí)：NYHA IV級(jí)，屬于終末期心衰，病情嚴(yán)重。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任謝少波解釋：“心力衰竭是各類心臟疾病發(fā)展的終末期階段，心臟收縮與舒張功能出現(xiàn)異常，又被稱為‘心臟病里的癌癥’。這些患者已無(wú)法靠藥物或常規(guī)治療來(lái)改善，甚至隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風(fēng)險(xiǎn)，而挽救他生命的辦法，就是進(jìn)行心臟移植或者植入“人工心臟”。

可是，心臟移植不僅供體奇缺，且植后大量的抗排異和激素類藥物極有可能引起嚴(yán)重感染。就算選擇心臟移植，患者很可能在等待供體中死亡。

面對(duì)患者如此危重的病情，謝少波教授組織院內(nèi)外多學(xué)科專家會(huì)診，對(duì)患者的病情進(jìn)行深入討論，決定為患者做左心室輔助裝置植入。專家們一致認(rèn)為植入左心室輔助裝置對(duì)他來(lái)說(shuō)是目前有效的治療方案：一方面可以避免心臟移植后長(zhǎng)期的藥物服用，另一方面如果將來(lái)他的心功能恢復(fù)還可以撤除裝置，不需要再進(jìn)行心臟移植。

同時(shí)，經(jīng)過(guò)充分探討和綜合研判，謝少波教授考慮到患者的病情復(fù)雜，且有較多合并癥。因此，為了最大限度加快患者康復(fù)，謝少波教授邀請(qǐng)心內(nèi)科黃錚主任團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行交流討論，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)化，幫助患者加快術(shù)后恢復(fù)。

5月18日，謝少波主任、劉云奇副主任醫(yī)師聯(lián)合陳良萬(wàn)書記、戴小福主任團(tuán)隊(duì)與體外循環(huán)組及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科緊密配合，人工心臟植入手術(shù)如期開展。建立體外循環(huán)，在正中開胸停跳下，于心尖部位植入泵頭、吻合人工心臟的血管與患者自體主動(dòng)脈……每一步，手術(shù)團(tuán)隊(duì)都走得細(xì)心又謹(jǐn)慎。最終，人工心臟植入患者體內(nèi)，并連線開機(jī)工作，其迅速迸發(fā)出的強(qiáng)勁動(dòng)力，令在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員激動(dòng)不已。患者順利脫離體外循環(huán)，意味著歷時(shí)數(shù)小時(shí)的人工心臟植入手術(shù)成功完成。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)室治療，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的悉心監(jiān)護(hù)后順利拔管，精神狀態(tài)良好，在監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的精心看護(hù)下已在快速康復(fù)之中。經(jīng)過(guò)廣州醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)外醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心看護(hù)，患者在第14天轉(zhuǎn)至普通病房，第40天康復(fù)出院，目前患者整體情況十分良好。患者及家屬十分感謝廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊(duì)，讓他重獲新生，給家人們帶來(lái)了“心”的希望。

本例手術(shù)是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院內(nèi)首次將植入式左心室輔助裝置應(yīng)用于心衰患者，填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白，充分展現(xiàn)了謝少波教授團(tuán)隊(duì)在終末期心衰疾病處理方面的精湛水平。心臟外科是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的重點(diǎn)扶持學(xué)科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床科室，目前有大坦沙病區(qū)、沿江路病區(qū)總共床位81張，并擁有獨(dú)立的心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室。科室環(huán)境舒適，設(shè)備精良，學(xué)科梯隊(duì)完整，技術(shù)力量雄厚，人才配備合理。科室主任謝少波，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。從事心臟外科工作30年，主持開展了嬰幼兒先天性心臟病矯治術(shù)、復(fù)雜先心矯治術(shù)、心臟瓣膜置換/整形術(shù)、冠脈搭橋術(shù)等心血管外科手術(shù)6000余例，手術(shù)成功率99%。積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是國(guó)內(nèi)著名的心臟外科專家。

專家簡(jiǎn)介

謝少波

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

心臟大血管外科主任，主任醫(yī)師，教授。擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)副主任委員，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)常務(wù)理事，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)主任委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員。