文章轉(zhuǎn)載自：茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院

肺栓塞是一種嚴重的、常見的心血管疾病，是由于外源性或內(nèi)源性的栓子阻塞了肺動脈或其分支，導致肺部局部的血液循環(huán)受阻，從而導致肺循環(huán)和右心功能障礙。肺栓塞是心血管疾病中的主要死因之一，若不及時治療，可能會導致嚴重的后果，甚至危及生命！

肺栓塞是怎么發(fā)生的？

肺栓塞的栓子可以分為血栓、脂肪、羊水、空氣、腫瘤等，其中最常見的是血栓，尤其是來源于下肢深靜脈的血栓。

存在受傷后、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、下肢術后、肥胖、糖尿病、長期服用避孕藥、妊娠、腫瘤、家族遺傳性高凝血癥患者等情況的人群，容易出現(xiàn)血流淤滯、血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷，因此下肢深靜脈就容易形成血栓。而當深靜脈中的血栓松動脫落，隨血液流動到肺動脈時，就可能引起肺栓塞。

肺栓塞后可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？

肺栓塞很容易引起患者死亡，但其可能毫無征兆。大部分肺栓塞患者會出現(xiàn)呼吸困難，活動后更明顯。部分肺栓塞患者還可能伴隨胸痛、咯血、咳嗽、心慌等癥狀，有的患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、乏力。當出現(xiàn)腦循環(huán)障礙時，患者可能出現(xiàn)暈厥。還有部分患者會精神緊張、煩躁不安，甚至有瀕死感。

因此，如果出現(xiàn)不明原因的呼吸急促、胸痛或咳嗽，尤其是存在長期臥床等情況的人群，應該警惕肺栓塞，立即就醫(yī)。肺栓塞主要通過癥狀、體征，結(jié)合血液、心電圖、胸片、超聲、肺動脈造影等輔助檢查進行確診。

發(fā)生肺栓塞后有辦法治療嗎？

絕大多數(shù)的肺栓塞都是可以治療的。

在發(fā)生肺栓塞后，第一時間需要排除有無下肢深靜脈血栓，必要時放置下腔靜脈濾器，攔截脫落下來的血栓，預防肺栓塞的再次發(fā)生。

針對肺栓塞的治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療、手術治療等。其中，抗凝治療是目前治療肺栓塞的主要方法，通過使用抗凝藥物來防止血栓的形成和擴展。溶栓治療是利用溶栓藥物來溶解血栓，恢復肺動脈的通暢，適用于急性大面積肺栓塞患者。手術治療則是對于無法通過藥物治療或溶栓治療的患者進行的介入手術或開放手術。

如何預防肺栓塞的發(fā)生？

肺栓塞后果嚴重，但癥狀不顯著，因此預防就格外重要。

預防肺栓塞最重要的一點就是積極預防下肢深靜脈血栓形成，主要方法就是避免長時間臥床、適度運動、保持健康的生活方式等。對于靜脈血栓的高危人群，如長時間臥床的患者、手術后患者、孕婦等，應采取積極的物理、藥物等預防措施，如使用加壓彈力襪、靜脈足泵、抗凝藥物等。同時，對于已經(jīng)存在深靜脈血栓形成的患者，應積極治療，防止血栓脫落。

總而言之，在日常生活中，我們應該注意保持健康的生活方式，多進行適度的鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)，避免長時間臥床或長時間久坐，預防肺栓塞，健康生活！

科室簡介

呼吸與危重癥醫(yī)學科2011年獲得首批唯一茂名市呼吸重點醫(yī)學專科。2019年12月是首個粵西地區(qū)及茂名市區(qū)級實地認證通過授予的國家級“國家PCCM科規(guī)范化建設二級醫(yī)院達標單位”。是廣東省健康管理學會-胸部腫瘤MDT及肺結(jié)節(jié)管理專科聯(lián)盟，廣東省健康管理學會-肺結(jié)節(jié)管理專科分盟、肺癌早篩管理專科分盟合作單位。是南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)療聯(lián)合體專病聯(lián)盟，茂名市人民醫(yī)院呼吸疾病專科聯(lián)盟單位。2017年成為茂名市護理學會呼吸內(nèi)科護理專業(yè)委員會主委單位，護士長謝玉花任主任委員，2018年成為茂名市護理學會呼吸內(nèi)科護理培訓基地。目前，呼吸與危重癥醫(yī)學科住院部設在3號內(nèi)科綜合樓5樓，內(nèi)設床位65張。有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，副主任護師1名，主治醫(yī)師2名，主管護師2名。形成了由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師到主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的人才梯隊。并與省、市級頂尖醫(yī)院長期合作,如廣東省人民醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院（廣州呼研所）、是省級醫(yī)院呼吸專科博士查房會診基地。經(jīng)常得到他們的技術指導。科室設施先進、制度健全、流程合理，住院設置包括有睡眠監(jiān)測室、普通住院病房、重癥監(jiān)護病房、康復病床等單元，配置多臺各種品牌呼吸機(有創(chuàng)、無創(chuàng))、電子鏡和纖支鏡、高流量濕化治療儀、床邊多功能參數(shù)監(jiān)護儀、體外排痰機、微速泵、微創(chuàng)胸道管。門診部開設有呼吸道疾病專家專科門診，設置有呼吸綜合診療室、、肺功能檢測、一氧化氮檢測室、支氣管鏡檢查治療診斷室，血氣分析儀、設有痰液及體液微生物學、病理學檢查及藥物應用指導等先進治療和診斷項目，并長期與廣州三甲醫(yī)院聯(lián)合開展高端肺腫瘤基因檢測、各種病毒和細菌的NGS檢測、呼吸平喘精準用藥基因檢測等項目，使患者診斷治療及用藥更精準，在縣區(qū)域內(nèi)都能獲得省級的醫(yī)療服務水平。

本科對重癥肺炎、慢性阻塞性肺部疾病加重期伴呼吸衰竭，支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作、支氣管擴張并大咯血、慢性肺源性心臟病失代償期、間質(zhì)性肺疾病、各種氣胸、胸腔積液、肺部占位性病變、各種不明原因的咳嗽、氣促、咯血、胸痛、呼吸困難、呼吸衰竭等病種在診斷和治療方法上有著豐富經(jīng)驗。擁能開展及診治各種呼吸道疾病及肺康復治療的先進技術。并開展了慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性病的規(guī)范化管理，能為患者提供各種更加先進、多方位的全程診療服務。對危重癥、疑難病例的搶救治療也有獨特的創(chuàng)新及效果。

專家簡介：

許 荻 ，主任醫(yī)師，嶺南名醫(yī)，呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科學科帶頭人

畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學臨床醫(yī)療專業(yè)，從事內(nèi)科臨床工作30余年，先后省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（腦內(nèi)科）、康復技術、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學（ICU）等專業(yè)的進修培訓。主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床、教學工作，對各種神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)（如；腦血管、頸、腰椎疾病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、不明原因胸積液、各種急慢性咳嗽、不明原因肺部陰影、咯血等）疾病治療診斷及在搶救危重病人上，有著豐富的臨床經(jīng)驗。

先后寫出了30多篇各種醫(yī)學論文，發(fā)表于國家級、省級醫(yī)學期刊，參加主編寫醫(yī)學專著一本，由科技出版社出版，并先后取得市科技進步獎三項、縣科技進步獎二項。多次被評為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)科技興醫(yī)先進個人，

學術任職

中國民族醫(yī)藥學會康復分會理事，廣東省康復醫(yī)學會呼吸康復分會第ニ屆理事，廣東省康復醫(yī)學會呼吸康復分會治療專委會副主任委員，廣東省基層醫(yī)藥學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員，廣東省基層醫(yī)藥學會呼吸病專業(yè)委員會委員，廣東省胸部疾病學會彌漫性肺疾病多學科診療專業(yè)委員會委員，廣東省感染性疾病精準診療專委會 委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會腫瘤分會重癥醫(yī)學學組第一廟常務委員，廣東省預防醫(yī)學會呼吸病預防與控制專業(yè)委員會感染與間質(zhì)病學組委會委員，廣東省精準醫(yī)學應用學會靜脈血栓分會委員，茂名市醫(yī)學會 呼吸疾病學分會、重癥醫(yī)學分會、第一屆副主任委員

張國偉 ，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系。曾到廣東省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科進修，對呼吸內(nèi)科常見、疑難疾病如重癥肺炎、支氣管哮喘發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作伴呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病失代償期、胸腔積液等診療上累積了豐富經(jīng)驗，發(fā)表多篇國家級醫(yī)學論文，獲市級科技進步獎一項。