文章轉載自：紅房子武欣醫生

宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤，盡管轉移病變在宮頸癌首診中并不常見，但仍有15%-61%的宮頸癌患者會發生轉移，通常是在完成治療后的最初2年內。

宮頸癌為什么這么容易復發？

癌癥之所以會出現復發，一方面是因為各種治療手段未能將身體內的癌細胞全部殺死，那么殘存的癌細胞就會默默增殖，導致癌癥復發。另一方面是，即使癌細胞被完全清除，體內容易促使細胞癌變的環境未能逆轉，仍然產生新的癌細胞，導致癌癥復發。

宮頸癌之所以容易復發，主要也是這兩個原因。首先，一些患者接受到的治療不夠規范或不夠足量，或者不是最適合患者個人情況的治療方案，未能殺滅所有的癌細胞；其次，宮頸癌惡性程度很高，很多患者一經發現就已經是中晚期，腫瘤負擔重，難以進行手術，如果對放化療也不敏感，那么就很難清除癌細胞；然后，宮頸癌患者之所以會患病，是因為存在適合腫瘤細胞產生和增殖的內環境，如高危HPV感染，而這一內環境即使在清除癌細胞后也很難被改變；最后，宮頸癌患者致病基因的突變，吸煙、飲酒、飲食不健康等難以改變的壞習慣也使得其更容易復發。

如何預防宮頸癌復發呢？

1. 選擇規范化治療。一定要選擇專業的、可靠的醫院進行治療，充分聽取醫生的建議，制定最恰當的治療方案。

2. 治療后定期復查。一般建議在初始治療后，前2年每3個月復查1次，3~5年每6個月復查1次，之后根據腫瘤復發的風險每年復查1次。

3. 戒除不健康的壞習慣。吸煙、飲酒、不規律的作息、不健康的飲食等不良習慣都不利于宮頸癌的治療和康復。

4. 保證合理膳食。飲食合理搭配，保證種類豐富、營養充足，蔬菜、水果、魚肉蛋奶、谷薯類、豆類堅果、油、鹽、水都要攝入。

5. 適當運動。每天要運動到微微出汗，且不會過度疲勞的程度，以改善身體素質，可以選擇散步、游泳、八段錦、廣場舞等。

6. 保證足量睡眠。每天的睡眠至少要保證7~8小時。

7. 保持平穩、輕松的心理狀態。合理地宣泄情緒，做一些自己喜歡或擅長的事情，放慢生活節奏，拒絕焦慮。

8. 控制基礎疾病。高血壓、糖尿病等基礎慢性病會影響患者的治療和預后，因此，合并有慢性疾病的宮頸癌患者應該及時、持續的控制好慢性病。

宮頸癌治療后復發了怎么辦？

即使真的發生了宮頸癌復發，我們也并非束手無策。復發性宮頸癌的治療取決于病變程度、初次治療的方式以及復發病灶的形式和特點，通常采用綜合的個體化的治療。

如果是局限于子宮頸或陰道的局部復發，可針對復發部位進行以臨床治愈為目標的治療。首先手術切除病灶，再進行外照射放療，還可以附加含鉑聯合化療和近距離放療。對于不能耐受手術或不接受手術者，可以直接進行外照射放療和靶向治療，也可以附加含鉑聯合化療和近距離放療。如果治療后繼續復發，則選擇化療、靶向治療、免疫治療，積極參加臨床試驗。

如果是遠處轉移復發，則首先要評估病灶是否能夠切除。如果病灶能夠切除，則首先進行病灶切除，然后進行放療、化療等輔助治療。如果病灶無法切除，則直接進行化療、免疫治療、放療等輔助治療。

總而言之，我們要盡可能在治療前后的各個環節把控治療效果，預防復發。出現復發后也要根據實際情況選取適當的方式積極治療。

專家介紹

武欣，主任醫師、碩士生導師

專業擅長

宮頸癌、卵巢癌、內膜癌及各種常見婦科良惡性疾病的手術及綜合治療。

個人簡介

主任醫師，醫學博士，碩導。復旦大學附屬婦產科醫院宮頸癌精準治療拔萃團隊及復旦大學優秀醫療團隊骨干。具有IV級婦科腔鏡手術資質、機器人手術資質、通過美國Society of American Gastrointestinal and endoscopic Surgeons（SAGES)手術資質考核。先后獲得第二屆歐洲腔鏡協會亞太區會議GESEA婦科腔鏡大賽全國總冠軍、中國醫師協會微無創專業委員會年會手術比賽一等獎、上海市醫師協會海上婦產科醫師論壇手術比賽一等獎。每年開展婦科手術1000余例，其中IV級手術500余例。近年來致力于宮頸癌保留神經功能、保留生育功能系統治療的探索，開展改良盆腔廓清術結合器官整復新技術，以提高患者生存質量。針對卵巢癌開展難治性卵巢癌的一體化治療和管理，探索反復復發鉑耐藥卵巢癌綜合治療新技術。

研究方面，擔任多項全國多中心臨床研究項目主中心負責人，作為第一負責人主持6項國家級、省部級課題，擔任多項全國多中心重大臨床研究項目主中心負責人。主要開展宮頸癌淋巴結轉移機制及卵巢癌耐藥相關研究。

主要社會任職

■ 中國醫師學會微無創專委會青年委員會委員

■ 中國醫藥教育協會數字醫療專業委員會常務委員

■ 國家腫瘤微創聯盟精準醫學專委會委員

■ 上海抗癌協會婦瘤專委會委員