盧亞敏 宋國趁/文
凌晨3點
鄭州人民醫院鄭東院區急救車
飛速駛入院區
急救人員從急救車上抬下
一名男子
滿身刀刺傷
大面積衣服已經被血液染紅
而且他的胸部有數個刀口在致命位置
人已經休克
生命垂危
那天原本是一個平常的日子
正在夢中的鄭慧禹主任和主任醫師宋國趁
分別被急促的電話鈴聲接連警醒
胸外科值班醫師李文華焦急地在電話中描述著:“主任,急診科剛剛接回一位多發刀刺傷患者,已經休克,其中胸部數刀是致命傷!”
“請立即通知手術室準備急診手術,聯系輸血科緊急備血,我馬上就到!”
鄭州人民醫院胸外科副主任鄭慧禹和主任醫師宋國趁迅速駕車趕往醫院。
來院途中
鄭慧禹主任就有關救治細節及關鍵步驟
通過電話進行詳細安排
僅十幾分鐘兩人便趕到了醫院
此時這位年輕的患者在ICU
快速補液、糾正休克的同時
已經做好了術前準備
雖然急診科出診醫師
已經對患者做了初步止血包扎
但患者依然全身“血淋淋”
褲子全部被血浸透
意識尚清、面色蒼白
呼吸急促、四肢冰冷
心率140次/分、呼吸30次/分
血壓60/40mmhg
經過仔細查看胸外科團隊發現
患者的創口多散布于左側上半身
達10余處
其中
有2處透入胸腔、1處戳斷肋骨……
患者胸部CT顯示:
左側大量血氣胸
由于傷勢嚴重、病情危急
手術刻不容緩!
“立即配血、輸血,快速補充晶膠體液,準備麻醉、手術!”鄭慧禹主任說到。
麻醉、固定體位、清洗、消毒……
一切就緒后手術開始
胸腔鏡探查中鄭東院區胸外科團隊發現:
患者左側胸腔幾乎被積血充滿,混雜有大量血凝塊,他們快速清除血凝塊的同時,發現患者左下肺兩處破口出血明顯。
肺表面裂口分別長約1.5—2.0cm,深約2—3cm,立即進行止血、修補,隨后繼續仔細探查,并進行創口止血,對各個創口進行沖洗、膨肺、縫合……
手術及時止住了活動性出血,并修補損傷的肺組織,患者生命危險初步解除。
但是患者仍然血壓偏低、心率偏快,暫時無自主呼吸,為進一步穩定病情,轉入ICU繼續搶救治療。
術后
胸外科團隊計算
這名患者
胸腔內出血已經達到3500ml
10余處傷口外出血預計
至少500—1000ml
也就是說
這名患者合計出血量達到4000ml以上
在ICU治療三天后
患者生命體征平穩
轉回鄭東院區胸外科普通病房繼續治療
恢復十天左右
這名男子狀態良好
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