這是近期發生在溫州的一起被毒蛇咬傷就醫的視頻:
老人按照民間的常規做法,用鞋帶將手腕捆扎。 醫生告訴他:手指頭壞死了!
很多人,甚至包括一些沒有及時更新自身知識的醫護人員,對于蛇傷的急救觀念,還停留在幾十年前對于蛇毒和傳輸方式的陳舊認知上。憑感覺,扎上繩帶,血液不往上回流了,于是心臟就不會中毒了。
但其實這是對蛇毒類型了解不透徹造成的錯誤認知。蛇毒有神經毒、血循毒、混合毒和組織細胞毒等類型。
理論上說,只有血循毒才可能通過捆扎的方式防止毒素上行。但實際上根本做不到,因為靜脈回流的速度很快,等你找到繩子捆上,血液已經在體內循環幾周了!
而其他幾種類型的毒,根本就不從血管上行,捆扎不僅毫無意義,還可能導致不該截肢的最終因為壞死而截肢。
下面是2020年最新版的國際紅十字會急救指南中關于蛇咬的處理方法:
其中特別提醒捆扎止血、吮吸毒血等做法都是無效的、且可能對患者造成進步損害:
有人一聽到國際的就有抵觸情緒,那我們看看《2018中國蛇傷急救專家共識》吧,同樣沒有捆扎繩索的方法:
繃帶加壓固定不是止血帶、不是捆扎,這是澳大利亞推薦的一種控制神經毒上行的方法,2010年美國心臟協會發布的急救指南中就有提及:
而且證明了對非神經毒也有一定效果。但那不是捆扎,而是如下的方法:
我國對于毒蛇咬傷治療具有豐富經驗的福建省人民醫院、蛇傷救治中心發布的蛇傷救治操作程序,也沒有任何捆扎方法:
有關為什么不能用嘴巴吮吸和用繩子捆扎,福建省人民醫院蛇傷救治中心也做了相應解釋:
更不推薦武俠片中的英雄救美女的橋段:
也不要相信街頭賣蛇藥的那種障眼法表演,2020年7月9日,廣西來賓就發生過這種真實的悲劇:
這是因為表演用的蛇,在上臺之前、以及上臺后為了表演,已經咬了多次動物,短時間內根本沒有多少毒液儲備,此時就算是被它咬一口,殘余的毒液也很難有致命作用了。
至于這個倒霉的賣藥人,可能是疏忽大意了,導致毒蛇上臺前沒有徹底排空毒液,結果要了自己的命。
而游客如果輕信了這種表演,花大錢買來這種的所謂救命蛇藥,很可能在未來某一天會因為類型不對、排毒量大、或者自己體型較小而要了卿卿性命!
所以,被蛇咬后正確的急救流程是:
(2018中國蛇傷急救專家共識)
總結起來就是:
盡量不要劇烈運動,不要奔跑,不要捆扎、不要吮吸、不要負壓抽吸,解開各種可能因為腫脹而影響傷情的首飾,有條件和經驗的可以采用非彈性繃帶纏繞(不是捆扎!),然后 及時送醫注射蛇毒血清。
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