本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>全文5425字，閱讀時(shí)長(zhǎng)約16分鐘。

▲臨泉，順河老街城頭

臨泉，隸屬于阜陽(yáng)市，古稱沈池，周文王第十子姬載分封于此建沈國(guó)。作為安徽省西北門戶的臨泉是全國(guó)人口第一大縣，戶籍人口230萬(wàn)，常住人口165萬(wàn)左右。大量的人口，帶來(lái)的是對(duì)醫(yī)療的強(qiáng)大剛需。坐落于此的臨泉縣人民醫(yī)院，作為目前全縣唯一一家國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院，承擔(dān)著守護(hù)全縣兩三百萬(wàn)民眾健康的核心重任。

作者 | 人物君

需求未滿

臨泉縣人民醫(yī)院現(xiàn)分為南（新院區(qū)）、北（老院區(qū)）兩大院區(qū)，目前除了婦產(chǎn)科和兒科仍在北院區(qū)之外，其他主要的學(xué)科設(shè)置均已搬至南院區(qū)。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有52個(gè)臨床病區(qū)，核定床位1980張，去年全年的門診量達(dá)170萬(wàn)人次左右，出院人數(shù)9.6萬(wàn)人次，手術(shù)3.6萬(wàn)臺(tái)。

這些數(shù)據(jù)要放在一般的縣級(jí)醫(yī)院絕對(duì)算是一個(gè)很大的體量，但對(duì)于全國(guó)人口第一大縣的臨泉而言，這樣的體量還是難以充分滿足廣大百姓的就醫(yī)需求。平日里，醫(yī)院門診大廳總是擠滿著人，病區(qū)加床的情況也是司空見慣。尤其是到了每年春節(jié)前后，隨著大量打工人員返鄉(xiāng)，高峰時(shí)候臨泉縣人民醫(yī)院的日門診量可以達(dá)到8000多人次，日住院患者達(dá)2600人左右。

就醫(yī)的擁擠還導(dǎo)致了一部分患者的外流。對(duì)此，如今作為臨泉縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)的任友權(quán)深有體會(huì)。在他之前擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科主任的時(shí)候，就有患者因等不到床位而無(wú)奈外轉(zhuǎn)的。

為此，臨泉縣人民醫(yī)院接下來(lái)的工作重點(diǎn)就落在提量增質(zhì)上，在擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和床位數(shù)量的同時(shí)，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，以更好地滿足當(dāng)?shù)匕傩杖找嬖鲩L(zhǎng)的就醫(yī)需求。

任友權(quán)認(rèn)為，未來(lái)幾年臨泉縣人民醫(yī)院將在創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的契機(jī)下，步入一個(gè)高速發(fā)展階段。在這個(gè)過(guò)程中，將會(huì)有一系列的優(yōu)勢(shì)學(xué)科持續(xù)涌現(xiàn)，同時(shí)越來(lái)越多的優(yōu)秀人才將不斷夯實(shí)醫(yī)院的人才梯隊(duì)。

臨泉縣巨大的人口基數(shù)，使得每個(gè)科室都有著眾多的患者，這給了年輕醫(yī)生們充足的學(xué)習(xí)與鍛煉的機(jī)會(huì)。在臨泉，從來(lái)不會(huì)有像其他一些縣醫(yī)院那樣的因患者太少而帶來(lái)的困惑。

“在臨泉你當(dāng)不好一名醫(yī)生是說(shuō)不過(guò)去的，那只能說(shuō)明你自己太不用心了”，任友權(quán)如是說(shuō)。

▲臨泉縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 任友權(quán)

2017年，臨泉縣人民醫(yī)院與北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北大一院”）簽署了合作幫扶協(xié)議，并正式掛牌“北京大學(xué)第一醫(yī)院·臨泉醫(yī)院”。同時(shí)，臨泉縣人民醫(yī)院還是中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中科大一附院”）和安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“安醫(yī)大一附院”）的緊密型醫(yī)聯(lián)體單位。臨泉縣人民醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面，與這些國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院展開了全面深入的合作。醫(yī)院每年將大量的業(yè)務(wù)骨干送去北大一院、中科大一附院、安醫(yī)大一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

通過(guò)與這些頂級(jí)醫(yī)院的交流合作、學(xué)習(xí)取經(jīng)，臨泉縣人民醫(yī)院近些年來(lái)，無(wú)論是在學(xué)科實(shí)力還是人才水平上均有了質(zhì)的提升。目前，臨泉縣人民醫(yī)院有包括省級(jí)重點(diǎn)專科-神經(jīng)外科，市級(jí)重點(diǎn)專科神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、骨科等在內(nèi)的重點(diǎn)學(xué)科群，為臨泉百姓提供了值得信賴的醫(yī)療保障。

如今的臨泉縣人民醫(yī)院形成了重視人才、培養(yǎng)人才、留住人才的良好氛圍，給予大家一個(gè)充分的成長(zhǎng)空間，使得優(yōu)秀的醫(yī)生們能夠安心在此扎根發(fā)展，這是學(xué)科發(fā)展能夠得以不斷前行的根基所在。

在任友權(quán)看來(lái)，在臨泉縣人民醫(yī)院做醫(yī)生確實(shí)很辛苦，但在整個(gè)過(guò)程中，你幫助了眾多的患者。所以，如果你熱愛(ài)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，那么你在臨泉做醫(yī)生是很幸福的。

“雖然累，但累并快樂(lè)著。”

源頭活水

這些優(yōu)質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院資源，有如源頭活水滋潤(rùn)著臨泉縣人民醫(yī)院的每一寸土地，未來(lái)這一優(yōu)勢(shì)將進(jìn)一步凸顯，更多的優(yōu)秀學(xué)科將脫穎而出。

這些頂級(jí)醫(yī)院給臨泉縣人民醫(yī)院帶來(lái)的不僅是臨床技能層面的提升，更是在醫(yī)院管理模式、學(xué)科建設(shè)思路等方面為醫(yī)院注入了先進(jìn)的發(fā)展理念，其中之一便是對(duì)于亞專科發(fā)展的重視。

以任友權(quán)之前做學(xué)科帶頭人的的神經(jīng)內(nèi)科為例，目前擁有三個(gè)病區(qū)、醫(yī)生48名、床位近230張，年出院患者超1萬(wàn)人次。無(wú)論是體量還是質(zhì)量，臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在阜陽(yáng)地區(qū)乃至全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院中都屬于佼佼者。

能取得如此優(yōu)異成績(jī)的關(guān)鍵一點(diǎn)是任友權(quán)將大醫(yī)院專科細(xì)分化的發(fā)展理念引入到了臨泉，并得以在神經(jīng)內(nèi)科深入貫徹執(zhí)行。

“整個(gè)學(xué)科發(fā)展既要有人才梯隊(duì)，同時(shí)要有完善的亞專業(yè)設(shè)置，這樣你的整體服務(wù)能力才會(huì)得以不斷提升。”

有了專業(yè)的細(xì)分方向，人才培養(yǎng)的路線則是循著亞專業(yè)的發(fā)展方向而前行。任友權(quán)對(duì)此做了詳細(xì)的規(guī)劃，將對(duì)應(yīng)人才送去相應(yīng)的專科方向?qū)嵙π酆竦尼t(yī)院學(xué)習(xí)。比如，中科大一附院的神經(jīng)介入做的好，就把學(xué)習(xí)神經(jīng)介入的醫(yī)生送去那；想學(xué)習(xí)神經(jīng)電生理、運(yùn)動(dòng)障礙類疾病治療的，則優(yōu)先送去北大一院……

回顧任友權(quán)近三十年的從醫(yī)之路，自加壓力的開拓創(chuàng)新始終貫穿著其職業(yè)生涯。尤記得剛工作的那幾年，90年代末的臨泉縣人民醫(yī)院還是家小醫(yī)院，患者少，管理松散，很多人覺(jué)得逍遙自在的日子卻讓一向進(jìn)取心強(qiáng)的任友權(quán)感到無(wú)所適從，他不想大好年華就這么荒廢掉。在那個(gè)大家都“躺平”的年代，任友權(quán)是少數(shù)幾個(gè)能摒棄周圍紛雜環(huán)境的影響，堅(jiān)持學(xué)習(xí)的人。

“驅(qū)動(dòng)我這么做的，是想為患者解決一些問(wèn)題的初心，支配著你在別人懈怠了的時(shí)候，你去學(xué)習(xí)、去探索、去追求更高的目標(biāo)。”

而機(jī)會(huì)終會(huì)眷顧那些時(shí)刻準(zhǔn)備著的人，多年后臨泉縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子更換，新任院長(zhǎng)在管理上要求嚴(yán)格，而這樣的高標(biāo)準(zhǔn)恰是任友權(quán)希望看到的，他決定抓住這樣的改革機(jī)遇，走出之前的混沌狀態(tài)，自我再加把壓力考個(gè)研究生，為自己未來(lái)的職業(yè)發(fā)展能更上一個(gè)臺(tái)階做好鋪墊。在那個(gè)本科生還不是縣醫(yī)院標(biāo)配的年代，任友權(quán)的眼光著實(shí)比很多人遠(yuǎn)了許多。

因?yàn)橹耙恢睕](méi)有落下過(guò)學(xué)習(xí)，任友權(quán)于2006年順利考上了全脫產(chǎn)研究生，三年后他成為臨泉縣人民醫(yī)院首位外出讀研后仍又回來(lái)工作的醫(yī)生。

探究精神

三年的研究生學(xué)習(xí)，讓任友權(quán)在整體思想上有了很大的提升，去探究解決專業(yè)領(lǐng)域的一些疑難問(wèn)題成為了他本能的習(xí)慣。

在臨泉縣人民醫(yī)院急診科、神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)常會(huì)遇到一些眩暈的患者，而就是這么一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)旋轉(zhuǎn)搖晃的感覺(jué)，讓很多患者感覺(jué)很恐懼，懷疑自己是不是得了腦血管病。而在之前臨泉縣人民醫(yī)院和很多基層醫(yī)院一樣對(duì)于這類疾病的治療缺乏經(jīng)驗(yàn)，給患者做了CT、MRI檢查后也都沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常，始終找不到病因在哪。

那時(shí)候大家有懷疑是耳石癥，卻又不知道該怎么治療。2016年，任友權(quán)參加了在北京舉辦的全國(guó)腦血管病大會(huì)，在眩暈分會(huì)場(chǎng)他聽了北京協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等眩暈領(lǐng)域的權(quán)威專家講述良性陣發(fā)性位置性眩暈（即耳石癥）如何進(jìn)行復(fù)位治療可以起到立竿見影的效果。這讓任友權(quán)一下子茅塞頓開，之后他報(bào)名了為期兩周的眩暈多學(xué)科診療培訓(xùn)班。

“雖然這只是個(gè)短期培訓(xùn)，但對(duì)于我們的整體治療理念，就像是打開了一扇窗，一下子就敞亮了。”

回到臨泉后，任友權(quán)就耳石癥的復(fù)位治療方法在全科推廣，醫(yī)生們?cè)陂T診即可為患者進(jìn)行復(fù)位，其他檢查都不需要做，患者只出了一個(gè)掛號(hào)費(fèi)，問(wèn)題就快速解決了。

之后，任友權(quán)又借助阜陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)眩暈分會(huì)的平臺(tái)，將這樣的治療理念和技術(shù)在整個(gè)阜陽(yáng)地區(qū)推廣，一下子轉(zhuǎn)變了大家對(duì)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、偏頭痛等這一大類疾病的診療觀念，極大程度推動(dòng)了該類疾病的治療，避免了大量不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，這對(duì)于任友權(quán)而言是一種特別大的獲得感與成就感。

“就這么一個(gè)簡(jiǎn)單疾病，卻是困惑了大家很久。而且通過(guò)這一類疾病，與眩暈相關(guān)的一些復(fù)雜疑難性疾病，我們都能解決好。”

任友權(quán)這種開拓進(jìn)取的探索精神，更是體現(xiàn)在其推動(dòng)臨泉縣人民醫(yī)院卒中中心的創(chuàng)建中。他先是帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)靜脈溶栓的方法，在學(xué)會(huì)了靜脈溶栓后，任友權(quán)希望接下來(lái)能進(jìn)一步掌握取栓的技術(shù)，而這時(shí)候不僅是本院醫(yī)生，就連北京的大專家也建議盡量不要在基層取栓，花費(fèi)大、風(fēng)險(xiǎn)高，一旦取栓后患者沒(méi)救回來(lái)容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。正在猶豫之間，任友權(quán)去了趟外地開會(huì)，看到血管取栓在很多市級(jí)醫(yī)院已開展，他開始思考，為什么市級(jí)醫(yī)院做得了的我們卻不可以？

回來(lái)后任友權(quán)力排眾議，一定要將取栓技術(shù)學(xué)會(huì)，為此他組織科室人員，分批次去中科大一附院、安醫(yī)大一附院、南京腦科醫(yī)院等學(xué)習(xí)神經(jīng)介入的相關(guān)技術(shù)，這些人員進(jìn)修回來(lái)后將腦血管介入技術(shù)有效開展起來(lái)了，取栓效果非常好。通過(guò)靜脈溶栓、取栓工作救治了大量的患者，使得臨泉縣人民醫(yī)院卒中中心在全國(guó)排名中名列前茅。

無(wú)論是眩暈類疾病還是腦血管介入技術(shù)，任友權(quán)帶領(lǐng)科室在亞專業(yè)領(lǐng)域的每一次深入探究，都帶來(lái)了科室發(fā)展的飛躍提升。

理念傳承

神經(jīng)內(nèi)科的亞專業(yè)建設(shè)給其他科室打造了一個(gè)榜樣，之后，諸如呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)學(xué)科亦是循著神經(jīng)內(nèi)科亞專業(yè)設(shè)置的方式發(fā)展壯大。

臨泉縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)內(nèi)科一樣，都是阜陽(yáng)市重點(diǎn)學(xué)科。科室共有兩個(gè)病區(qū)，26名醫(yī)生，其中副高級(jí)職稱以上12人，單科室醫(yī)生數(shù)量與阜陽(yáng)市人民醫(yī)院接近，這樣的規(guī)模在整個(gè)阜陽(yáng)乃至全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的呼吸科中都算是比較大的，每年科室的門診、出院人數(shù)均排在阜陽(yáng)地區(qū)前列。

而如今的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的領(lǐng)軍人，科主任韋俊平剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)也恰是在神經(jīng)內(nèi)科做了幾年大夫，直至后來(lái)讀研時(shí)主攻的是呼吸病學(xué)方向才在研究生畢業(yè)后轉(zhuǎn)了科室，這或許也是某種意義上的師道傳承，優(yōu)秀是可以相互影響的。

2015年，安徽醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)后的韋俊平回到了臨泉縣人民醫(yī)院，加入了當(dāng)時(shí)剛獨(dú)立建科不久的呼吸科（2018年更名為呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科）。雖然成立時(shí)間不長(zhǎng)，但在當(dāng)時(shí)的科主任帶領(lǐng)下，整個(gè)呼吸科的架構(gòu)框架已搭建完善，科室已初具規(guī)模，當(dāng)時(shí)科室主要以治療慢阻肺、肺炎、哮喘等基層醫(yī)院常見的呼吸類疾病為主。

2020年，韋俊平開始全面接管呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科的工作，因?yàn)榛颊呷藬?shù)太多，那一年科室從原先的一個(gè)病區(qū)擴(kuò)增至兩個(gè)，但還是難以滿足廣大患者的需求。于是，韋俊平開始思考，單純的物理空間擴(kuò)容可能并不是解決問(wèn)題的辦法，必須要在治療理念和收住院規(guī)范性上著手。

▲臨泉縣人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任 韋俊平

隨著近年來(lái)國(guó)家對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)療能力提升的日益重視，慢阻肺作為與高血壓、糖尿病在規(guī)模與體量上近似的重大慢性疾病，其防治與管理應(yīng)該更多地放在鄉(xiāng)村基層，通過(guò)基層醫(yī)生的定期隨訪來(lái)控制病情。

在這樣的大趨勢(shì)下，韋俊平認(rèn)為未來(lái)臨泉縣人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科的工作重心應(yīng)該像上級(jí)大醫(yī)院那樣，逐漸向重癥肺炎、腫瘤等呼吸科疑難疾病方向轉(zhuǎn)移，這樣方能實(shí)現(xiàn)國(guó)家提出的“大病不出縣”的目標(biāo)。而對(duì)于慢阻肺等慢性呼吸類疾病的收治則逐步下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等縣域醫(yī)共體單位，為基層衛(wèi)生院創(chuàng)造能力提升機(jī)會(huì)的同時(shí)，做到各司其職，將分級(jí)診療的理念更好地貫徹好。

這樣的治療理念在不斷提升科室技術(shù)水平的同時(shí)，更是為了給患者提供最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、獲益最佳的治療方式，能在門診解決的疾病就不用收住院。

“未來(lái)咱們科室的發(fā)展應(yīng)該向相對(duì)重癥及腫瘤方向轉(zhuǎn)變，而不是只接診一些簡(jiǎn)單的、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決的呼吸系統(tǒng)疾病”，這是韋俊平給科室未來(lái)發(fā)展定的基調(diào)與方向。

而要想在這些疑難疾病領(lǐng)域有所斬獲，必須升級(jí)自己的“武器庫(kù)”，其中離不開對(duì)于氣管鏡、呼吸介入技術(shù)等的掌握。自韋俊平執(zhí)掌呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科以來(lái)，他要求科室醫(yī)生在晉升副高級(jí)職稱之前必須熟練掌握氣管鏡檢查的相關(guān)技術(shù)。在他的嚴(yán)格要求下，科室從最開始只有兩位醫(yī)生會(huì)做氣管鏡檢查到現(xiàn)在幾乎每位醫(yī)生都能開展，極大程度地提升了科室在疾病診治方面的能力和效率。

執(zhí)著追求

這讓韋俊平頗感欣慰，在他看來(lái)，作為縣級(jí)醫(yī)院平臺(tái)，對(duì)于疑難危重疾病的治療與上級(jí)大醫(yī)院相比肯定還是存在差距，但必須保證一些基本的診斷和治療能正常進(jìn)行。否則患者只能轉(zhuǎn)去上級(jí)醫(yī)院，無(wú)形之中給他們?cè)黾恿撕芏嗦闊┖统杀矩?fù)擔(dān)。

如今韋俊平讓科室的每一位副主任醫(yī)師分別負(fù)責(zé)一個(gè)亞專科，來(lái)引領(lǐng)整個(gè)亞專科的發(fā)展。

隨著學(xué)科發(fā)展、業(yè)務(wù)的拓展，學(xué)科對(duì)于知識(shí)和技術(shù)的掌握有了更多的要求，若全靠一個(gè)人掌握，只會(huì)是“全而不精”。????????

“你作為亞專科學(xué)術(shù)帶頭人，應(yīng)該具備對(duì)相關(guān)專業(yè)前沿理論和技術(shù)問(wèn)題的敏銳度，你就是一面旗幟，我有什么疑難問(wèn)題就找你，我來(lái)督促你進(jìn)步。”

這讓每位亞專科帶頭人在帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展中感受到一種壓力，更是一種動(dòng)力和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，大家會(huì)非常積極地把各亞專科建設(shè)好，從而更專業(yè)地去解決疑難疾病的問(wèn)題，也能更好地收獲患者的好感度。

患者滿意始終是韋俊平的核心追求，也是自己一直以來(lái)的努力方向，這源于自己對(duì)病患內(nèi)心最深刻的共情。

兒時(shí)的韋俊平因?yàn)榧依锔F，營(yíng)養(yǎng)跟不上，導(dǎo)致一直體弱多病，從他記事起基本上每個(gè)月有大半時(shí)間是在打針吃藥中度過(guò)的。但村里的醫(yī)生一直沒(méi)找出是什么病因，只知道發(fā)燒后就給吃退燒藥，可又一直沒(méi)錢去大一點(diǎn)的醫(yī)院好好看下。直到上高中后，韋俊平才被父親帶著第一次去縣醫(yī)院，一檢查是中度貧血，中耳炎鼓膜穿孔，這才明白這些年來(lái)總生病 、經(jīng)常頭疼、失眠是貧血導(dǎo)致的。也是在那個(gè)時(shí)候，韋俊平?jīng)Q定長(zhǎng)大后自己要學(xué)醫(yī)，當(dāng)一名醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生，給患者準(zhǔn)確的診治，讓他們少一些痛苦。

這些年來(lái)，韋俊平所有的努力都是在踐行自己當(dāng)初的理想。他希望未來(lái)自己能帶領(lǐng)呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科走出縣醫(yī)院的圈子，向著省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)的方向邁進(jìn)，這是他帶領(lǐng)學(xué)科向上提升的目標(biāo)；而在縣域內(nèi)，他希望他們救治能力能通過(guò)醫(yī)共體輻射更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，將他們帶動(dòng)起來(lái)，使得農(nóng)村醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的地方的百姓，也能夠得到及時(shí)規(guī)范的治療。

“你淋過(guò)雨，便總想著能為別人撐起一把傘。”

韋俊平不想有人再有自己兒時(shí)就醫(yī)時(shí)的無(wú)助，他的追求執(zhí)著而簡(jiǎn)單，那便是來(lái)讓老百姓獲益，患者對(duì)你的認(rèn)可度，便是自己最大的成就。

責(zé)編 | 周 韻
攝影 | 葳 蕤
校對(duì) | 趙 越