文章轉載自：腫瘤科周莉醫生

化療作為一種經典的癌癥治療方式，一直備受爭議。有人認為，化療會加速死亡，甚至還流傳著“十個化療九個死”的說法。那么，化療真的這么可怕嗎？今天就讓我們一起來揭開這個謎團。

為什么人們會對化療充滿擔憂？

實際上，人們對化療的擔憂并非毫無根據。化療通常是指通過口服、靜脈注射化學治療藥物以殺傷癌細胞、抑制腫瘤組織增殖，而大多數化療藥物都具有細胞毒性，它們雖然能夠阻止癌細胞DNA或蛋白質合成、促進癌細胞凋亡、阻止腫瘤組織血管生成，但有時候也會“敵我不分”，對正常的細胞造成殺傷，從而引發一系列的不良反應。

化療藥物常見的不良反應主要包括：惡心嘔吐、食欲減退、便秘等胃腸道反應；白細胞減少、血小板減少、貧血等骨髓抑制現象；皮疹、水皰、潰瘍等皮膚毒性表現；此外還可能產生心臟毒性和肺毒性等。

化療真的會加速死亡嗎？

既然化療藥物如此“敵我不分”，采用化療藥物治療腫瘤不就是“殺敵一千，自損八百”嗎？這不就是在加速患者的死亡嗎？但事實并非如此。

首先，化療藥物雖然不能精準識別和選擇癌細胞進行殺傷，但由于癌細胞基因突變、失控增殖等特性，對化療藥物會更加敏感。因此，化療藥物并非“無差別攻擊”，只是可能在殺傷大量癌細胞的同時，影響到一些分裂較活躍的正常細胞，帶來一些副作用。

其次，我們并不是在盲目地使用化療藥物。在進行化療之前，醫生都會評估患者的癌細胞對化療藥物的敏感程度，以及患者個人對藥物的耐受程度，然后綜合多種因素選擇化療的方式、藥物的種類、藥物劑量以及化療周期，并采取相應的措施減少副作用，從而盡可能獲得最好的治療效果和最小的副作用，部分患者甚至不會出現明顯的副作用。

然后，對于需要化療的患者而言，規范的化療不僅不會加速死亡，還能為患者帶來切實的獲益。化療能夠作為根治性手術的補充治療，能確保治療后無癌細胞殘留，降低復發幾率；化療能夠作為術前的新輔助治療，縮小腫瘤體積，創造根治性手術機會；化療還能夠作為獨立的治療方式，應用于不適宜手術的腫瘤患者，減輕腫瘤組織對人體的傷害，提高患者生活質量、延長生存期，甚至有一些癌癥是可以通過化療實現治愈的。

最后，化療的死亡率并沒有這么高，“十個化療九個死”的說法是過度夸大的。化療是一種全身性的腫瘤治療方式，不像手術、局部放療那樣有針對性，大多數時候無法徹底清除腫瘤，再加上化療本身帶來一些副作用，化療患者確實存在一定的死亡風險，但絕大多數化療方案的死亡率都是低于5%的。

總而言之，化療是一種非常重要、非常有意義的腫瘤治療方式，而非“洪水猛獸”。大家應該理性看待化療，千萬不要因為謠言和恐懼而一味拒絕，反而錯失了生存機會。

專家介紹

- 上海交通大學醫學院附屬松江醫院 -

-上海市松江區中心醫院 -

周 莉

腫瘤科主任、主任醫師

博士研究生、副教授、碩士研究生導師；美國亞特蘭大Emory大學醫學院訪問學者；入選上海市高級中西醫結合人才培養計劃及浦東新區學科帶頭人培養計劃

從事常見惡性腫瘤如肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肝膽胰惡性腫瘤等疾病的診斷、化療、靶向治療、免疫治療及綜合治療等。

【主要研究方向】

主持國家自然科學基金面上項目1項，研究方向為三陰性乳腺癌腦轉移機制研究，主持上海市自然科學基金面上項目2項，省部級課題3項，主編教材2部，發表學術論文及SCI論文20余篇。

【學術任職】

上海市浦東新區醫學會中西醫結合專委會副主任委員

上海市抗癌協會腦轉移瘤專業委員會委員

上海市抗癌協會疑難腫瘤專委會委員

上海醫學會腫瘤專科分會郊區腫瘤協作組委員

上海市社會醫療機構協會腫瘤學分會委員等

專家出診信息

時間：周一下午

地點：門診綜合樓5樓 專家門診