江蘇
近日，在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱廈心）心外科2號手術(shù)間里，麻醉醫(yī)生黃毅婷跪在手術(shù)臺前，神情專注、動作輕柔地給患者進行麻醉，這一幕恰巧被路過的護士長看到并拍下。什么樣的特殊病人需要麻醉醫(yī)生“跪著”服務(wù)，這樣又能給患者帶來什么樣的好處呢？
原來躺在手術(shù)床上的是一名三歲的先天性心臟病患兒，黃毅婷跪著給他操作的是高難度的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù)。這是一種借助超聲成像技術(shù)，實時顯示患者神經(jīng)、血管、肌肉等解剖結(jié)構(gòu)，從而引導(dǎo)麻醉醫(yī)師精確找到需要阻斷的特定神經(jīng)，達到局部麻醉效果的技術(shù)。相比傳統(tǒng)麻醉方式，在超聲引導(dǎo)下改“盲探”為“可視”，不僅提高了麻醉的準確性和安全性，也降低了手術(shù)風(fēng)險，提高了患者的舒適度。
據(jù)了解，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù)對于操作者的精準度和經(jīng)驗要求極高，尤其是在患兒身上應(yīng)用時，難度更是成倍增加。隨著心臟外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，目前在廈心超過一半的先心病手術(shù)可以通過腋下微創(chuàng)小切口完成，“相應(yīng)的麻醉醫(yī)生神經(jīng)阻滯的位置就改為腋下肋間神經(jīng)，患兒體積小，為確保麻醉的精確，我們一般會保持跪姿十幾分鐘完成操作?！秉S毅婷表示，只要能減少患者手術(shù)中的不適和術(shù)后的疼痛，跪下來操作也沒什么不可以的。
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