（圖片來源：pixabay）

上周末，我又去貴州大廈吃酸湯魚了，當時一邊吃飯一邊心下暗想，上次來這打卡，之后沒幾天貴州原副省長秦如培就落馬了，這次再來不知又會有誰被查。于是15號打開貴州省紀委官網看了一下，果然當天就有兩個人被查的消息同時公布，一個是貴州省衛健委衛生計生監督局局長金龍，一個是曾擔任貴陽市衛生健康局局長的梁顯泉。

當然了，他們兩個人被查，只能是因為他們自身的原因，和我去哪吃飯毫無關系，貴州的豆腐和臘肉也不能背這個鍋。事實上，近期無論哪個省市有醫療系統官員被查都不奇怪，因為醫療反腐最近又有幾個大動作正在進行。

就在幾天前的5月11日，2024年國家醫療保障基金飛行檢查在鄭州正式啟動，這次飛行檢查是由國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合組織開展的。與去年相比，今年的飛行檢查覆蓋范圍擴大，每個省份抽查城市數量由以往每省1個增加為2個，其中各省省會城市必查。此外今年還首次開展“回頭看”抽查，將隨機抽取5個省，檢查組從這些省以往接受過飛行檢查的定點醫療機構中，隨機抽取1家進行“回頭看”。不難看出，今年醫保基金飛行檢查的力度較以往更大了。

從去年醫藥領域掀起反腐風暴以來，很長時間里輿論關注的焦點都放在了醫院和醫生身上，因為這是與廣大群眾聯系最密切的環節。但其實醫藥領域鏈條很長，醫生只是鏈條的“末端”，那些病人們接觸不到的環節有時更為重要。尤其是醫藥行政主管部門，他們往往是很多問題的源頭。而今年以來的醫藥反腐，一個突出特點就是行政主管部門中的醫保系統成了反腐的重點。

先是在2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合印發了《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》的通知，其中指出醫保行政部門及經辦機構工作人員利用職務便利，騙取醫療保障基金支出的，以貪污罪定罪處罰。4月份，國家醫保局、最高人民法院等六部委又聯合發布通知，在全國范圍開展醫保基金違法違規問題專項整治工作。今年的醫保基金飛行檢查，就是在這樣一個大背景下展開的，可以說這次飛行檢查，拉開了專項整治的序幕。而過往的經驗告訴我們，每一場上升為“專項整治”的行動，都不會是悄無聲息的。

為什么醫保系統會成為醫藥反腐的重點呢？因為醫保掌握著整個醫藥行業鏈條上最大的一筆錢，是“眾利所歸”的地方，在整個行業中發揮著“樞紐”作用。群眾看病住院要通過醫保報銷，醫院和醫生最大的收入都來源于醫保對醫事服務的“買單”，而眾多藥企生產的藥品和器械，通過招標進入醫保目錄，就等于拿到了最大一筆訂單。可以這么說，整個醫藥系統能運轉起來，片刻都離不開醫保基金的收支，手握著這么大的資金和權力，必須要被嚴格監管起來。就在不久前有媒體報道，國家醫保局價格招采專家組組長章明接受調查，此前他負責的正是醫保藥品采購。

更為重要的背景是，我們的醫保基金并不寬裕，經不得跑冒滴漏。國家醫保局公布的數字顯示，雖然去年我國醫保基金收入總體仍然大于支出，但支出增速大于收入增速，處于略有盈余的“緊平衡”狀態。而盯上醫保基金這塊最大蛋糕的，卻不僅僅是醫保部門中的“碩鼠”，一些不法藥企想方設法圍獵醫生和醫藥行政官員，以圖多開藥、開貴藥。一些醫院和藥店虛開、增開藥品套取醫保資金，甚至患者中也有人通過售賣醫保藥品牟利。

做過數學應用題的人都明白，要保持醫保基金池子的充盈，只有開源和節流兩條路徑。我國醫保基金的籌資方式雖然有多個渠道，但職工和居民繳納的醫保費用仍然是大頭，如果依靠開源的方式，勢必會增加企業和參保群眾的負擔。因此，就必須斬斷伸向醫保基金的黑手，把往外偷冒偷流的窟窿一一堵上。

二十屆中央紀委第三次全會上特別指出，要嚴肅查處金融、國企、高校、體育、煙草、醫藥、糧食購銷、統計等領域腐敗問題。醫藥關乎群眾的生命健康，醫藥腐敗會加重人們的負擔，而醫保基金如果被掏空，更會影響人們對未來的預期，因而產生“老無所醫”的不安全感，影響社會長治久安，這是不可能被允許的。從這個高度理解醫藥反腐，就會明白這場風暴只會越刮越猛，越刮越頻。

(文/于永杰)