為什么中國腦梗越來越多，美國卻在減少？主因有這3點

導語：

國際權威醫學雜志《柳葉刀》最新發布的一篇研究論文，猶如一顆重磅炸彈，揭示了我國腦血管疾病防治領域所面臨的嚴峻形勢。

據統計，我國每年因腦梗塞導致的死亡人數高達120萬，發病人數亦在全球名列前茅，這一數字令人觸目驚心，更凸顯出我國在這一領域所面臨的巨大挑戰。

然而，在我們深感憂慮的同時，不妨將目光投向遙遠的太平洋彼岸。在那里，一個科技、醫療均領先全球的發達國家——美國，卻以其相對較低的腦梗塞患病率和死亡率，向我們展示了一個截然不同的景象。這不禁讓人產生疑問：究竟是什么因素導致了這一差異？美國的成功經驗或許能為我們提供一些啟示。

01腦梗是什么？

腦梗又稱缺血性腦卒中，是由于局部腦組織因血液循環障礙導致的缺血、缺氧而引發的軟化壞死。

當供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，或異常物體阻塞血流時，可能導致腦梗死的發生。這種病癥的嚴重程度與腦損害的部位、缺血的嚴重程度以及是否合并其他重要臟器疾病有關。腦梗死的臨床癥狀復雜多樣，輕者可能完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；重者則可能出現肢體癱瘓、昏迷甚至死亡。

常見的癥狀包括頭痛、頭昏、眩暈、惡心嘔吐、運動性和（或）感覺性失語、昏迷、雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難、肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

02腦梗可以沒癥狀？

研究：無癥狀腦梗死更危險

無癥狀腦梗死（SBI），這一醫學名詞背后所隱藏的是一種極其狡猾且危險的腦血管疾病。這種腦梗死的特點是，盡管在影像學檢查中能夠發現其存在，但患者往往并沒有明顯的癥狀，或者癥狀極其短暫，很容易被患者甚至醫生所忽視。

然而，正是這種看似無害的“隱形殺手”，可能在毫無預兆的情況下突然發難，給患者帶來不可逆轉的損害。

在2022年10月，我國一項震撼的研究為我們揭示了這一隱形殺手的真實面目。這項研究覆蓋了全國28個省份，共涉及了1431527名成年人。

通過先進的磁共振成像（MRI）技術，研究人員發現，這些看似健康的成年人中，無癥狀腦梗死的年齡和性別標化患病率竟然高達5.79%。這是一個令人震驚的數字，它意味著在龐大的健康人群中，隱藏著大量未被發現的無癥狀腦梗死患者。

更為嚴重的是，研究還發現，隨著年齡的增長，無癥狀腦梗死的風險也在急劇上升。每增加10歲，患者面臨的風險就會相應增加1.3倍。

特別是對于那些年過八旬的老年人來說，他們面臨的發生率更是高達驚人的37.33%。這一數據無疑為我們敲響了警鐘，提醒我們必須高度重視這一老年人群中的隱形殺手。對于無癥狀腦梗死，我們不能掉以輕心。研究人員強調，盡管它可能沒有明顯的癥狀，但在預測癥狀性腦卒中、癡呆和死亡風險方面，它具有重要的參考意義。

因此，我們應該加強對無癥狀腦梗死的篩查和監測，特別是對于那些高危人群，如老年人、高血壓患者、糖尿病患者等，更應該定期進行MRI等影像學檢查，以便及時發現并干預這一隱形殺手，保護我們的健康和安全。

03腦梗來臨有預兆嗎？

醫生提示：睡覺時若出現這3個跡象，及時檢查

• 頭痛或頭暈

如果你在睡眠中經常感到頭痛或頭暈，這可能是腦梗的前兆。這種頭痛通常較為劇烈，伴隨著惡心和嘔吐，且持續時間較長。

而頭暈則可能表現為突然的天旋地轉，甚至伴有失去平衡的感覺。這些癥狀的出現，可能是由于腦部血管受到壓迫或阻塞，導致血液循環不暢。

• 言語不清或流口水

睡眠中出現言語不清或流口水的情況，也可能是腦梗的前兆。這可能是由于腦部血管受損，影響到語言中樞或面部神經。如果這種情況持續發生，我們應盡快就醫檢查，以確定是否存在腦梗的風險。

• 一側肢體麻木或無力

這種麻木或無力可能表現為手臂、腿部或面部的局部感覺異常，甚至可能影響到行走和日常活動。這種癥狀的出現，可能是由于腦部血管阻塞，導致相關區域的神經功能受損。

04為什么中國腦梗越來越多，美國卻在減少？

醫生：主要原因有這3點

• 三高人群太多
  

近年來，一個引人注目的現象是，中國的腦梗發病率持續上升，而與此同時，美國的腦梗發病率卻在逐漸下降。這背后的原因眾多，其中，三高人群的迅速增長無疑是一個重要的因素。據統計，目前我國的三高（高血壓、高血糖、高血脂）人群規模已經達到了驚人的3.5億，占據了總人口的近四分之一，這一比例在全球范圍內都是首屈一指的。

面對如此龐大的三高人群基數，我們不難預見，未來發生腦梗死、腦出血、心肌梗死等心腦血管疾病的人數將會是一個驚人的數字。這些疾病不僅給患者的身體健康帶來巨大威脅，同時也給家庭和社會帶來了巨大的經濟和心理負擔。

然而，令人更加擔憂的是，盡管三高人群數量龐大，但他們的達標率卻非常低。臨床統計數據顯示，我國三高人群的達標率連50%都不到。這意味著，大部分的三高患者并沒有得到有效的控制和治療，他們的血壓、血脂、血糖等指標長期處于較高水平，這無疑增加了他們未來發生腦梗等心腦血管疾病的風險。

• 合理補充葉酸
  

自1998年起，美國開始了一項長達10余年的公共衛生項目，該項目強制性地要求群眾補充葉酸，以控制和降低各種疾病的風險因素。這一措施的實行，直接導致了美國群眾卒中（中風）的發生風險大幅度下降。這一成功的實踐為我們提供了一個寶貴的參考：合理補充葉酸，對于預防腦梗等心血管疾病具有顯著的效果。

然而，相比之下，我國居民在葉酸攝入方面的情況卻不容樂觀。據統計，我國居民葉酸缺乏的比例高達20~60%，這一數字令人震驚。葉酸作為一種重要的B族維生素，對于維持人體健康具有不可替代的作用。尤其是對于降低同型半胱氨酸（Hcy）的含量，葉酸更是扮演著舉足輕重的角色。

同型半胱氨酸是一種氨基酸，它在人體內的含量過高時，會增加心血管疾病的風險，包括腦梗、高血壓等。而我國四分之三的高血壓患者都是屬于高同型半胱氨酸和高血壓同時存在的類型。這意味著，對于這些患者來說，補充葉酸，降低同型半胱氨酸的含量，是預防腦梗等心血管疾病的重要手段。

• 飲食結構不合理
  

在中國的飲食習慣中，高鹽飲食是一個尤為突出的問題。據統計，我國每人每天食鹽的攝入量高達10克左右，甚至有些家庭每天的食鹽攝入量超過了15克。這種高鹽飲食的習慣直接導致了高血壓的高發。高血壓是腦梗的重要風險因素之一，長期的高血壓狀態會損害血管壁，增加腦梗的發生概率。

更為嚴重的是，我國居民的食物種類相對單一，很難滿足每日推薦的12種新鮮食材多元化飲食的標準。這種單一化的飲食結構容易導致營養不均衡，缺乏必要的維生素和礦物質，從而影響身體的正常生理功能，增加腦梗等心腦血管疾病的風險。

相比之下，美國的飲食結構相對更加均衡和多樣化。他們注重攝入富含膳食纖維、維生素、礦物質等營養成分的食物，如粗糧、蔬菜、水果、魚類等。同時，他們也會控制高鹽、高糖、高脂食物的攝入量，以保持身體的健康狀態。

05合理補充葉酸，真的可以預防腦梗嗎？

對于這個問題，我們首先要明確一點，那就是葉酸是一種重要的B族維生素，它在人體內起著多種作用，包括參與DNA的合成和修復，以及幫助身體制造紅細胞等。因此，保持足夠的葉酸攝入對于人體健康是非常重要的。
近年來，一些研究指出，合理補充葉酸可能有助于預防腦梗的發生。腦梗，也稱為中風，是由于腦血管堵塞導致腦部血液供應不足，進而引發腦組織損傷的一種疾病。

研究發現，體內葉酸水平較低的人，患腦梗的風險可能會增加。這是因為葉酸在參與一碳單位代謝的過程中，能夠降低血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平。而高水平的Hcy已被證實是腦梗的一個獨立危險因素。

然而，雖然這些研究結果提示我們合理補充葉酸可能有助于預防腦梗，但并不意味著只要補充葉酸就一定能預防腦梗。

預防腦梗是一個綜合性的過程，涉及到飲食、運動、控制血壓、血糖等多個方面。此外，葉酸的補充也需要根據個體的具體情況來進行，過量或不足的葉酸攝入都可能對身體造成不良影響。
因此，我們不能簡單地認為只要補充葉酸就能預防腦梗。正確的做法應該是在醫生的指導下，根據自身的情況和需要，合理地安排葉酸的攝入。

同時，還應該注意保持健康的生活方式，定期進行體檢，及時發現并控制腦梗的危險因素，從而全面預防腦梗的發生。

06如何做才能降低中國人腦梗的發生率？

提高健康意識

提高健康意識是關鍵，我們需要認識到腦梗對健康的嚴重威脅，了解腦梗的成因和預防措施。通過媒體宣傳、健康講座等方式，讓更多的人了解腦梗的相關知識，提高健康意識。
堅持適量運動

運動可以提高心肺功能，促進血液循環，減少腦梗的發生。我們可以選擇每天進行適量的有氧運動，如散步、游泳、騎自行車等。同時，增加肌肉鍛煉，如舉重、俯臥撐等，也有助于提高身體素質，預防腦梗。
戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會對血管造成損害，增加腦梗的風險。我們應該積極戒煙，限制酒精攝入，以保護我們的健康。
保持心理平衡

保持良好的心態，減輕心理壓力，有助于降低腦梗的風險。我們可以通過學習放松技巧、尋求社會支持等方式，保持心理平衡。

對于許多患者來說，腦梗是一個令人恐懼的詞匯，因為它可能導致殘疾、失能甚至死亡。然而，腦梗并非絕癥，隨著醫學技術的不斷發展，腦梗的治療方法也在不斷改進和完善。
腦梗的治療效果取決于許多因素，如病情的嚴重程度、患者的年齡和健康狀況、治療的時間和方法等。在腦梗發作后，及早進行診斷和治療是至關重要的。

一些患者在腦梗發作后能夠迅速接受溶栓治療或機械取栓等緊急治療措施，這些措施有助于恢復腦部血流，減少神經細胞死亡，從而改善患者的預后。
除了緊急治療外，腦梗的康復也是一個長期的過程。在康復期間，患者需要進行康復訓練，包括物理治療、語言治療、心理治療等，以幫助恢復身體功能和提高生活質量。同時，患者還需要控制一些危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，以降低腦梗復發的風險。