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HPV疫苗的重要性逐漸被大眾認(rèn)識，但仍有很多地區(qū)接種率極低。近日，華盛頓大學(xué)婦產(chǎn)科教授琳達(dá)·埃克特（Linda Eckert）在《新科學(xué)家》刊文指出，要充分發(fā)揮HPV疫苗的作用，我們有很多社會問題需要關(guān)注，科學(xué)發(fā)現(xiàn)只有在克服了政治、經(jīng)濟(jì)、文化上的挑戰(zhàn)之后才能真正改變世界。

原文 ：《新科學(xué)家》：戰(zhàn)勝疾病需要克服更多社會挑戰(zhàn)

編譯 |行天州

圖片 |網(wǎng)絡(luò)

2003年，研究宮頸癌的人得知了一個令人震驚的消息。一項為期四年的安慰劑對照試驗結(jié)果出爐，該試驗針對的是一種導(dǎo)致宮頸癌的病毒，即HPV-16疫苗。結(jié)果表明，在2400名主動接種疫苗的參與者中，沒有人感染HPV-16，一個都沒有。

但如今，20年以后，這種癌癥依舊在造成傷害：大約每兩分鐘就有一名婦女因此死亡，并且這個數(shù)字仍在上升。2020年，確診感染宮頸癌的人數(shù)是60.4萬，預(yù)計這一數(shù)字到2040年將會達(dá)到85.5萬。這意味著數(shù)百萬人會因此死亡，并且幸存者或許會喪失性能力和生育能力。這是非常讓人憤慨的。

這同樣表明，雖然我并不愿意事態(tài)如此，卻不得不承認(rèn)科學(xué)的作用并沒有得到充分的發(fā)揮。只有在克服了政治、經(jīng)濟(jì)和文化的挑戰(zhàn)之后，科學(xué)發(fā)明才會真正地改變世界。我們這些極力地想要將一些可喜的發(fā)現(xiàn)展現(xiàn)給世界的研究者，必須明白、參與到這一活動中，也要為此做好準(zhǔn)備。

每個離開實驗室的疫苗都會進(jìn)入一個供需世界，市場對出價最高者的忠誠讓美國這樣的國家能夠以每劑160美元的價格購買到所需的全部HPV疫苗。而最低收入國家只能依靠全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全球疫苗免疫聯(lián)盟的補(bǔ)貼（談判價格為每劑4.55美元），并在高收入國家的需求得到滿足后才能獲得疫苗。2018年，全球HPV疫苗短缺——這在很大程度上是因為直到最近，世界上大部分疫苗供應(yīng)都是由一家公司生產(chǎn)的，導(dǎo)致3400萬女孩沒有接種疫苗，她們大多生活在宮頸癌篩查和治療就像工作一樣難以獲得資金支持的國家中。而對于那些太“富有”而無法獲得疫苗補(bǔ)貼，但又沒有富裕到足以購買疫苗的“夾在中間”的國家來說，離允許這些疫苗進(jìn)入市場還有很長的路要走。這無關(guān)科學(xué)，而是關(guān)乎經(jīng)濟(jì)、公共政策及資源共享，作為科學(xué)家，如果想要我們的工作真正得以完成，我們最好多關(guān)心關(guān)心這些方面的事情。

另一個阻礙HPV改變世界的障礙是基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境。傳統(tǒng)的免疫接種疫苗大多是針對很小的兒童，而這一疫苗的主要目標(biāo)人群的年齡為9—14歲。在一個國家的疫苗清單中增加一個全新的條目需要儲存、安排、培訓(xùn)和其他后勤方面的改變。需要再次強(qiáng)調(diào)的是，這不是科學(xué)，而是將這種醫(yī)學(xué)研究從實驗室轉(zhuǎn)移到創(chuàng)造它的人們的懷抱中所不可或缺的。

然而，對于疫苗預(yù)防宮頸癌來說，最棘手的挑戰(zhàn)來自這樣一個事實：它的主要受眾是女孩，它的主要目標(biāo)是性傳播疾病。因此在低、中、高資源發(fā)展的環(huán)境中，它都會遇到文化障礙、污名和不公平現(xiàn)象。例如，那種認(rèn)為疫苗會鼓勵女孩濫交的觀點，盡管已被推翻，卻依然存在；在日本，盡管迅速進(jìn)行了調(diào)查并消除了有關(guān)副作用的說法，但還是使日本曾經(jīng)70%的疫苗接種率在長達(dá)十年的時間里令人吃驚地接近于零。自新冠疫情爆發(fā)以來，我們大多數(shù)人都痛苦地認(rèn)識到，面對錯誤信息，單靠科學(xué)是無能為力的，我們需要的是強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生信息和堅定的信任。

如今，在符合接種HPV疫苗條件的女孩中，只有五分之一的人接種了疫苗。單單對這個疫苗本身進(jìn)行研究是不夠的，要充分發(fā)揮這種疫苗改變世界的力量，我們還需要處理好政治、經(jīng)濟(jì)和文化問題。

文章為社會科學(xué)報“思想工坊”融媒體原創(chuàng)出品，原載于社會科學(xué)報第1900期第7版，未經(jīng)允許禁止轉(zhuǎn)載，文中內(nèi)容僅代表作者觀點，不代表本報立場。