中醫有句話講“內不治喘，外不治癬”，其實就是認為喘和皮膚病特別難治，治不好容易“砸醫生招牌”。

對于中醫來講，皮膚問題只是一個表象，其病因多數是因為人體內的陰陽氣血偏頗和臟腑機能失調導致的。

我們細細想一下一些皮膚病是不是有這幾種特征，先是“奇癢無比”，又紅又腫，偶爾還連片起，還有疼和麻木感。

通常這個癢我們分為風癢、濕癢、熱癢、蟲癢和血虛癢。常見像濕疹、蕁麻疹、單純皮膚瘙癢、過敏性皮炎、神經性皮炎、老年性皮膚干癢，都帶有癢感。

對于這么“難搞”的皮膚問題，古代醫者也潛心研究治療的方法，明代“外科圣手”陳實功，記錄在《外科正宗》的一個非常有名的方劑——消風散。

當歸9、生地30、防風9、蟬蛻6、知母9、苦參6、亞麻6、荊芥12、蒼術12、牛蒡12、石膏30，甘草9、川木通3克。

用法用量用水500毫升，煎至300毫升，分兩次口服。

功能主治：養血祛風，清熱燥濕。治風濕侵淫血脈，致生瘡疥，瘙癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，偏身云片斑點，乍有乍無者。

原文是這樣寫的：“治風濕病，浸透血管，引起成人和兒童的疥瘡、瘙癢和發熱成癮性皮疹，并在全身散布云斑。”等疾病。

這個方子的配伍非常精妙！

苦參味苦。具有清熱、除濕、止癢的作用，它是很苦的一味藥，號稱大苦藥，苦到什么程度？

名列四大苦藥之中。苦到你會皺眉，這么苦的藥有什么好處呢？它能夠降火。

所以口苦到極致，腸胃有濕熱，一味苦參一煮水喝下去，口干苦就會消失。

如果是皮膚的瘙癢呢，苦參也可以用，濕疹發生部位在皮膚，與五臟相關的就是肺，所以中醫的皮膚病多從肺治；

西醫治療皮膚病都是從皮膚表面入手，而中醫治療皮膚病往往從五臟入手治療，從調理心肺入手。

《內經》說：“所有的痛癢瘡都源于心臟”，心臟屬于火，火可以生風，而肺能引風并帶來濕氣，因而從心入手去火，從肺入手去風除濕，瘙癢和疼痛就自然消失了。

這個方子的藥理來源于“風邪在肌”的“癢”之源的理論。它考慮了風疹和濕疹病因的復雜性，使配方更加全面和完整。

本方采用荊芥、防風、牛蒡、蟬蛻，祛風透邪，發展出祛風邪于外的理論，具有祛風止癢的功效。

荊芥和防風可以說是祛風藥中的經典抗神經性藥。

在中醫界，防風堪稱“祛風第一藥”。醫學圣人李時珍這樣解釋防風：“防風者御風，其功效是治風最重要的，故得名。”

防風的好處不僅在于抵御外風邪，還在于驅除體內的游風，達到防風效果有止風止癢的功效。

肺主皮膚，荊芥具有溫表祛風的特點，除治感冒外，還常用于治療瘙癢、風疹等各種皮膚病。

因此，兩藥合用，可增強心溫解標和祛風祛邪的作用。在許多祛風藥，如風熱感冒藥，幾乎都有其影子。

蟬蛻是蟬的殼，中醫取它散風熱，透脫之功。清代溫病學家楊栗山稱其“輕清靈透，為治血病圣藥。”

《本草綱目》言其：“治頭風眩暈，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及疔腫毒瘡。”知了把殼脫掉，如同人把身體的煩熱脫掉一樣。

其次是潮濕。蒼術是治濕的靈丹妙藥。蒼術芳香化濕，蒼術乃治濕圣藥，不管是里濕還是表濕，它都能通治，在里之濕可以便滌化之，在表之濕可以發散解之。

木通與關木通、川木通有血緣關系。如果過量使用，前者會導致腎功能衰竭。關木通和川木通不是一種藥。雖然我們用木通很安全，但有些略知一二的朋友卻很擔心。

另外心臟往往連著血液，所以我們必須皮膚瘙癢就必須治療血液。

中醫認為，治癢還要治血，因為血虛則風燥，風燥就會在身體里亂竄，竄到哪里哪里就癢。

風是一種陽邪，所以要靠血這種陰性物質來制約它，所謂血行則風停。

就是說當我們的身體氣血順利運行起來的時候，這個風邪啊就自動消失了。

當歸、生地黃、火麻仁能補血潤燥。