在2024年，職工醫(yī)保返款政策再次成為廣泛討論的話題，特別是對(duì)于年滿70周歲以上的退休人員，他們是否能從中獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益呢？

職工醫(yī)保返款政策

自2020年以來(lái)，隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶的改革，原本的返款機(jī)制也隨之調(diào)整。原來(lái)的醫(yī)保返款是根據(jù)個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和實(shí)際使用情況來(lái)確定。改革后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶比例有所下調(diào)。

職工醫(yī)保返款是參保職工醫(yī)保并設(shè)有個(gè)人賬戶的人員享有的政策補(bǔ)助。一般情況下城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都是沒有個(gè)人賬戶的，簡(jiǎn)單來(lái)說就是醫(yī)保卡里面是沒有錢的，不能買藥，只能在門診或住院治療的過程中直接扣除一定的金額，俗稱報(bào)銷。

職工醫(yī)保返款是按照一定比例的，有的與繳納數(shù)額掛鉤，按照有的與養(yǎng)老金掛鉤，一般來(lái)是2%至3%，等參保人員退休之后，就算不繼續(xù)繳納醫(yī)保，也會(huì)繼續(xù)返款。

這不難理解，畢竟養(yǎng)老金和職工醫(yī)保的繳納和發(fā)放都與退休年限有關(guān)，絕大多數(shù)地區(qū)，這個(gè)比例不會(huì)因?yàn)閰⒈Ｈ藛T退休而改變的，但是在本次改革卻出現(xiàn)了變化。

醫(yī)保返款改革有利有弊

70周歲的老人對(duì)醫(yī)保的需求明顯大于年輕人，很多年輕人的個(gè)人賬戶形同虛設(shè)，也就給家人平時(shí)買買感冒藥，但是老年人身體素質(zhì)差，慢性病老年病都難以避免的伴隨著藥物控制，保持不變或者適當(dāng)增加才是老年人真正的訴求。

本次改革的重點(diǎn)是調(diào)整在職職工單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用，不再（減少）劃入個(gè)人賬戶，而退休人員的返款則與統(tǒng)籌地區(qū)的平均養(yǎng)老金掛鉤。

以北京市為例，對(duì)70周歲以上的老人，每月醫(yī)保返款會(huì)比70歲以下的老人多10元。類似地，山東省對(duì)70歲以上的退休人員每月返款比70歲以下的多25元，這種補(bǔ)貼聊勝于無(wú)。

醫(yī)保返款改革“針對(duì)”在職員工

這對(duì)剛退休且滿70歲的人來(lái)說，是福利增加，對(duì)原本屬于低檔養(yǎng)老金人群來(lái)說，減少了差異。但是對(duì)其他人而言，返款比例可大不如前，甚至比以往少了百分之50-60，甚至有的地區(qū)職工賬戶不加反扣，這可是實(shí)實(shí)在在的錢少了。

個(gè)人賬戶里的錢變少了，雖然醫(yī)保定點(diǎn)門診報(bào)銷，但是門診藥不全，但是去藥店買藥，可支配賬戶數(shù)額卻變少了，還出現(xiàn)了許多常見病需要的藥要自費(fèi)不能報(bào)銷，不能享受醫(yī)保，這增加了老年人的經(jīng)濟(jì)壓力。

可以理解我國(guó)擔(dān)心醫(yī)療的資源濫用現(xiàn)象，想要緩解財(cái)政壓力，但是醫(yī)保卡數(shù)額降低，不就更將一部分人推向門診嗎？

本來(lái)小病差點(diǎn)藥就行了，現(xiàn)在必須去門診了，老人自費(fèi)買藥，醫(yī)院人滿為患，行動(dòng)不便，只好在藥店買藥，老百姓不堪重負(fù)。但是對(duì)于某些經(jīng)常看病的退休老人來(lái)說，醫(yī)改還是有好處的。

隨著人口老齡化的加劇，老年人的醫(yī)療需求日益增加，但在有限的資源下如何平衡公平與效率，降低門診報(bào)銷門檻，擴(kuò)寬藥品報(bào)銷范疇，平衡每一個(gè)參保人的利益。