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? 2023年1月11日，Newbeauty官網在線發表了標題為《Exosomes Are Being Called the Next Big Breakthrough for Skin and Hair—Here’s What to Know》（外泌體被稱為皮膚和頭發的下一個重大突破）的專業文章。以下為文章節選：

一、什么是外泌體？

? “外泌體只是信使，”紐約皮膚科醫生多麗絲·戴（Doris Day）醫學博士說。“它們是膜結合的囊泡或小氣泡，從干細胞中釋放出來，并自然地被吸引到炎癥區域。它們將生長因子和其他抗炎、免疫支持和抗氧化元素帶到需要它們的地方。

? 生物技術公司Rion的創始人、醫學博士、博士Atta Behfar將外泌體描述為兩個細胞之間的聯系。“這本質上是從一個細胞到另一個細胞的信息，”他解釋道。

? “我們體內有數十億種類型的外泌體，根據哪些細胞分泌這些外泌體，以及這些細胞處于健康、壓力或死亡狀態，你可以得到截然不同的信號。我們已經建立了一種從人類血小板中提取外泌體的方法，作為組織再生的資源，包括用于美容應用，如脫發和面部皺紋。”

? 據說外泌體比 PRP 和 PRFM（富含血小板的纖維蛋白基質）更有效、更可靠，我們在 2016 年首次了解到它們，并且仍在世界各地的醫生中使用。PRP 和 PRFM 都通過創造新的皮膚細胞、膠原蛋白和血管來幫助加速傷口愈合過程。

? 但紐約皮膚科醫生 Marina Peredo 醫學博士表示，它們不一致， PRP 取決于患者的年齡和狀況，并且只包含一些關鍵的生長因子。外泌體是100%一致的，含有比PRP和PRFM多10到100倍的生長因子。此外，外泌體可以立即獲得，不需要從患者身上抽取和處理任何血液。

? 紐約皮膚科醫生朱莉·魯薩克（Julie Russak）醫學博士表示，PRP和外泌體之間的最大區別在于，PRP是從我們自己的血液中提取的血小板中提取的，但外泌體來自干細胞——來自脂肪、臍帶或骨髓等來源。

? “根據我們的年齡和健康狀況，我們PRP中的生長因子可能會較弱，”她解釋說。“外泌體含有生長因子和用于再生和愈合的信號分子，它們是從新鮮細胞內部提取的。許多也來自胚胎干細胞，這些細胞是具有最大再生潛力的全新細胞。

二、外泌體在美容中的使用方式

? 近年來，PRP 和 PRFM 一直是治療辦公室脫發和頭發稀疏的首選，但外泌體也在這一類別中開辟了自己的道路。“隨著年齡的增長，我們頭皮和頭發中的細胞開始越來越少地工作，產生更稀薄的頭發，直到它們完全放棄，”

? Russak 博士解釋說。“我們稱之為減慢衰老過程，我們想做的基本上是通過注射外泌體并發出信號，讓它們振作起來并開始更努力地工作，從而給細胞帶來能量提升。這就是PRP和外泌體再生背后的整個想法。

? 切爾諾夫博士說，他總是對PRP和PRFM對脫發所做的工作“相對不知所措”，我們從其他醫生那里聽到了類似的觀點。“我們知道，因為脫發是遺傳的，我們不能在頭皮上涂任何東西來神奇地長出新頭發，但我們可以做一些事情來增加頭皮的血流量并延長頭發的生長階段，”

? 他解釋說。“外泌體導致更多的毛發處于生長階段而不是靜止階段。在我們一些患者的活檢中，外泌體還增加了毛囊中的真皮細胞——毛囊中生長最大的區域。因此，我喜歡將外泌體描述為'核PRP'，因為我們看到了比PRP或PRFM更好的結果，而且速度更快。”

? 戴博士說，患者越早解決脫發問題，他們改善脫發的機會就越大，進展越慢。“在微針后在頭皮上局部使用外泌體時，我沒有看到那么多好處，但我確實在許多情況下看到了注射外泌體的極好效果。對于患有自身免疫性疾病或自身免疫性脫發的患者，我也更喜歡外泌體而不是PRP，因為我相信它們甚至可以消除病情惡化的理論風險。”

? 外泌體改變游戲規則的另一個領域是瘢痕疙瘩修復。一項臨床研究包括 21 名患者，他們之前都曾嘗試過 4 到 8 次去除瘢痕疙瘩，而且他們還是回來了。

? “我們使用二氧化碳激光手術切掉瘢痕疙瘩，然后應用外泌體，”Chernoff博士解釋說。正如我們在論文中發表的那樣，兩年后，只有三名患者復發，而且他們都處于毛發區域。

? 我們發現毛囊炎是瘢痕疙瘩復發的病灶，因此，我們再次切掉疤痕，用脫毛激光將毛囊除掉，然后應用外泌體。現在這些患者已經 18 個月沒有復發了。

三、小結

? 在未來的幾年里，會有更多公司將外泌體技術實用化。Behfar博士說：“我們希望將目前的醫學美容領域轉移到使用外泌體的再生醫學領域，目前該領域陷入了PRP和透明質酸填充劑等隨時間降解的泥潭中。”

? 例如，在頭發修復中，每種劑量的外泌體都是相同的，以相同的方式執行，并且確實有效。說到填充劑，為什么不將透明質酸與再生技術（一種像外泌體一樣的生物制劑）配對，隨著透明質酸的降解，它可以幫助皮膚從內到外再生呢？

? 這是目標，現在我們必須進行FDA監管的臨床試驗來證明這一點。我們期待這些試驗的結果，我們預測更多的公司會效仿。但就目前而言，我們將緊跟當前創新的脈搏。

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