祁門特色的“三絕——祁紅、祁蛇、祁術”之一的祁術，怎么吃能治便秘？熬夜的人喝一口補中益氣湯就相當于吃了一顆巧克力？什么樣的痤瘡可以用祁術？還有那個祁術加醋外敷治療骨刺的方法是怎么回事？答案在本文中可以找到。

1、來源 祁術為白術的一種，是名貴地道中藥材，因產于祁門而得名。我國浙江、江西、云南等省均產白術，但以祁術品質最優，為白術最上品。

祁術習生于海拔千米以上、多云霧、土質肥沃的山坡上，怕高溫，忌積水，較耐寒。祁術為菊科多年生草本植物，莖高20—80厘米，上部有分枝。葉為卵狀披針形，邊緣有細鋸齒，兩邊有柔毛，有暗紅色長柄，頭狀花序較大，開白花略帶黃色。瘦果密有羽狀冠毛，籽比芝麻籽還小，灰黑色。根狀莖大者如拳狀，形似如意，與莖桿相連處較細長，如鶴頸形。故祁門老藥工在鑒定祁術時，總結了一句俗語“鶴頸如意形”來概述其特征。斷面色白質潤，大者中心帶有朱砂點，味先甜后苦。

祁術以塊莖入藥，具有補氣健胃、補血、壯筋等功能。早在《神農本草經》就載有白術“氣味甘溫，無毒。主風寒濕痹，死肌痙疸，止熱，除熱，消食。久服，輕身延年不饑。”《本草綱目》中對白術功用的敘述可謂詳盡，“其功用甚火，即補脾溫胃和中燥濕，益氣生血，進飲食，治勞倦，化瘧癖，除嘔吐，消痰水，遂水腫，止瀉痢，收白汗，長肌肉，理心下急滿”。山區群眾熟知祁術的藥用價值，形容說：“一場大病，祁術不離，吃上兩斤，上山有勁”。據現代藥理證明祁術主要成份含揮發油，具有明顯而持久的利尿、降糖、強壯、抗血凝等作用，治療多種皮膚病，還可用于治療肝炎、胃潰瘍、糖尿病等疾病。

2、藥象與性味 （祁術）一般在冬季葉子枯黃的時候采挖，所以叫冬祁術。這個采挖的時候呢，它斷面是黃白色的，或者帶有棕色的，還有一些棕黃色的點狀油室，氣味清香，嚼起來有點甜，稍微有點辣，而且有點黏性，這是它的一個性狀特點。

3、功效

3.1、治脾氣虛夾濕

（1）大便異常 那如果便秘的話，單味藥生祁術就可以治便秘。剛才大家提到了祁術里面有很多油，所以祁術它有一定的潤的作用，它有一定潤腸通便作用。生祁術，直接打成粉稍微煮一下，煮時間不要太長，煮長了以后它這個油就揮發完了，它就不能通便了。這是它的一個要點，后邊我們要說到它的用法。就說如果要治療這個泄瀉、便溏的話，一般我們要炒一下，用炒祁術或者土炒祁術，這是它的用法方面。

（2）濕疹 脾虛呢也可以形成濕疹，或者是濕瘡。這個可以內服也可以外用，它的濕呢主要分布在腰一圈、或者下肢多見，它可以在脾經、或者胃經上出現。那么這個寒濕如果在脾的話呢，如果這個人呢還經常用冷水洗臉，那么他臉上面頰部，在胃經上，也容易出現痤瘡粉刺，這是一種寒濕型的痤瘡，也可以用祁術。寒濕性痤瘡比濕熱性的痤瘡啊治起來要病程長，因為它是個陰證。如果他不能忌口的話，繼續吃生冷酸涼飲食，他就會一直會好不了。

（3）腰痛 這是脾虛引起的這些個病癥，那脾虛以后啊，它也可以引起寒濕內阻或者外來的寒濕入侵，引起腰痛。這里面有個代表方叫腎著湯，又叫甘草干姜茯苓白術湯，就治“腰中困重如帶五千錢”。那么在古籍里面記載呢，祁術可以利腰臍間血，其實利的是腰臍間的氣，間接可以治血，包括腰臍間的寒濕水飲，我們后面會有解釋。

3.2、治氣虛發熱 祁術治療脾氣虛下陷，代表方是補中益氣湯。補中益氣湯治療的病癥是脾氣虛以后下陷，同時還有一個基礎，就是這個患者腎陰虛，虛火上沖。就是腎陰虛，火往上跑，脾氣虛下陷。那么補中益氣湯的治法就是補脾氣升陽，然后再加上一個瀉火；但是在補中益氣湯里面并沒有瀉火藥。患者出現的一個癥狀叫氣虛發熱。大家注意看了補中益氣湯那個原方劑量，它的最大劑量就是大概是三錢兩分，就是不到10克。 氣虛發熱這個病，其實在我們現在臨床很常見，就是經常熬夜的人，再饑一頓飽一頓，到了早上不吃飯，到中午特別餓的時候，就會出現心慌、頭暈、潮熱、出汗的現象，這個跟補中益氣湯證非常像。這其實有點類似于低血糖，那其實喝一口補中益氣湯就相當于吃個巧克力或者吃個水果糖。但是后世把補中益氣湯進行了劑量上的變化，增加劑量，比方說黃芪用到了30克，白術改祁術用了30克，這里個劑量放大以后，它治療的就不單純是氣虛發熱，它可以治療內臟下垂。

3.3、治骨質增生 培土也可以間接的制水，叫培土制水法，或者叫墩土利水法。那么前面講的這個真武湯和附子湯呢，治療的是水腫，這個水是邪水。這個培土治水呢還有一層意思，就是它可以治療腎水的一個過盛或者泛濫。在經典里面有一個很少見的病叫“髓溢”（溢是溢出來的溢，骨髓的髓）。 就是他這個牙齒啊長得很長，最后這個吃飯都吃不了了。那就用祁術一味煎湯內服，它可以健脾，這個病是一個腎氣有余，腎水太旺，我們用脾土來制水，取這個意思。

那據記載，用這個非常有效，在臨床還沒發現有這么個病。但是跟這個類似有個病是什么呢？就是骨質增生、骨刺，在腰椎、膝蓋、或者是頸椎、或者是腳后跟，非常常見。一個用法就是用祁術打成粉，加點醋外敷，效果也很好。也可以經常做成膏來外洗，泡腳也可以。 一個經典的方法就是把祁術打成粉以后，弄點醋拌勻，包在腳后跟患處，放在鞋子里面，每天走一走，到晚上睡覺前把它去掉，洗干凈就可以。一般治療都很有效。這是祁術的間接功用。

文章整理作者:許柳田介紹

許柳田 主任醫師 安徽省基層名中醫 黃山名醫 安徽省首批健康素養巡講專家。

現任世界中聯疽證專業委員會理事，中國整形美容協會中醫皮膚美容分會常務理事，中國中醫美容皮膚附屬器疾病專業委員會副主任委員，中華中醫藥皮膚科專業委員會委員、安徽省常委，安徽省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會副主任委員，中國火針專業委員會常務委員，中國性學會中醫性學分會全國委員，國家教育部重點實驗室白癜風精準醫療聯盟委員會委員，安徽省健康服務業協會皮膚健康分會常委，發表醫學學術論文40余篇，主編皮膚科專著3部。獲得安徽省自然科學技術進步三等獎2項。2018年8月19日中國首屆醫師節獲得“黃山好醫生”稱號。2019年5月12日獲得中國好醫生網絡投票冠軍。

他追源新安醫學理論和家傳中醫皮膚特色為基礎，擅長以五運六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治帶狀皰疹后遺神經痛、白癜風、黃褐斑、難治性痤瘡、脫發、皮炎濕疹、牛皮癬、陰疽、不孕不育等各種疑難雜癥。