山東
健康無小事，用藥需謹慎。
在審核麻醉處方的時候，對一類處方很是迷茫。 比如這樣的處方：
科別：心內科
姓名：張Shan年齡：65性別：男
診斷：結直腸癌 疼痛
硫酸嗎啡緩釋片 30mg*30片 60mg q12h
鹽酸嗎啡片 5mg*24片 20mg prn
單張處方來看，處理爆發痛的用量符合癌癥疼痛診療規范，用藥的頻次也 是按照2天的量來開，不超過3天的量。
如果爆發痛每日兩次，本次就取了3天的量，所以應該在第四天之前就得再次來院取即釋片。然而，令人疑惑的是，這樣的緩釋片和即釋片搭配的“套餐”每隔大約15天一次。
推測可能有兩種情況：
1、患者用完即釋片后爆發痛來臨時全靠咬牙硬抗。猜猜看在知道阿片類藥物可以“解決”疼痛的情況下，患者和/或家屬還會硬抗的概率有多大？個人覺得，不大。
2、患者每次取的即釋片的量是“超量”的。處方上按照每日兩次爆發痛來開具的，但實際情況可能是偶爾每天兩次，或者每天一次，或者隔天一次等等，不然下次再開藥的時候背景藥量就會增加。
這種“套餐”處方，反復出現。 你那有沒有，怎么處理的？
睜只眼睛閉只眼睛南無阿彌陀佛？
祝您健康用藥，用藥健康！
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