典型案例分享

孫某某，女，48歲，黃山市休寧縣自由職業(yè)者。初診日期：2023年12月21日。

患者舊有偏頭痛之疾5年，經(jīng)治已愈，2月前，患者左側(cè)頭顳部、耳前部、面部、口角下頜部位泛發(fā)性帶狀皰疹疼痛，經(jīng)過多處中西醫(yī)治療皰疹皮疹消退，疼痛劇烈未見好轉(zhuǎn)，左側(cè)頭顳部、耳前、面、口角、下頜部青紫腫痛，氣血阻滯，痛如針刺，飲食不佳，睡眠障礙，雙脈細(xì)弦，苔薄白，質(zhì)黯紅，舌下靜脈迂曲。

證屬瘀血阻滯頭痛，治以活血養(yǎng)血止痛。

主要處方：當(dāng)歸30g，川芎30g，細(xì)辛5g，蔓荊子10g，地龍10g，川牛膝15g，自然銅15g，白芍10g，酸棗仁15g，莪術(shù)10g，僵蠶10g，甘草5g，生山楂15g。7劑，每天1劑，煎水分2次口服。

共五診進(jìn)行辯證加減，計(jì)服藥35劑，諸癥悉除。

體會與思路：患者舊有偏頭痛之疾，經(jīng)醫(yī)治頭痛雖除，然血虛之根未杜，帶狀皰疹后，頭面脈絡(luò)受傷，血毒外溢，阻于肌表，瘀血停滯，腦海失養(yǎng)，頭痛加劇。

細(xì)諦其因，乃瘀血為病耳，當(dāng)以活血為治，加上患者面色少華，此乃氣血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入養(yǎng)血祛風(fēng)之味，冀其新血漸生，瘀血得去。許柳田主任精選“救腦湯”一方加減治療，取得較好的療效。

“救腦湯”出自清代醫(yī)家陳士鐸所著《辨證錄》頭痛篇中，謂可治頭痛連腦、雙目赤紅、如破如裂之“真頭痛”。該方由當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花五味組成。故取川芎活血之功，當(dāng)歸養(yǎng)血之效，輔以地龍、川牛膝、自然銅、莪術(shù)、僵蠶、山楂活血化瘀之品，白芍、棗仁柔肝養(yǎng)血以安神，服之面部青紫退，頭痛除，寐轉(zhuǎn)佳，納食增。

許柳田醫(yī)師簡介：主任醫(yī)師 安徽省基層名中醫(yī) 黃山名醫(yī) 安徽省首批健康素養(yǎng)巡講專家。

現(xiàn)任中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容常務(wù)理事，附屬器專業(yè)委員會副主任委員，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，中國火針專業(yè)委員會常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會全國委員、安徽省常委，中國性學(xué)會中醫(yī)性學(xué)分會全國委員，國家教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室白癜風(fēng)精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)盟委員會委員，安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會皮膚健康分會常務(wù)委員等。

他追源新安醫(yī)學(xué)理論和家傳中醫(yī)皮膚特色為基礎(chǔ)，擅長以五運(yùn)六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、白癜風(fēng)、黃褐斑、難治性痤瘡、脫發(fā)、皮炎濕疹、牛皮癬、陰疽、不孕不育等各種疑難雜癥。