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▲騰沖和順古鎮的清晨

3000公里，是沿著地理學上中國人口密度分界線從騰沖延伸至北京的距離。8年前，林奕獨自一人跨越萬水千山成為無數北漂族的一員，窩在轉身不過的出租屋里，電話那頭總是讓父母寬心的報喜不報憂。這些年，林奕最牽掛的還是父母的身體，羨慕于北京的醫療資源，想把父母接來但這也僅限于想想。不忙的時候讓父母把檢查報告寄來，自己到大醫院找專家看看，然后再買點藥寄回去，就這樣也算讓母親幾十年的胃病近些年好了挺多……

如今，工作的壓力，理想被現實打敗，這位北漂姑娘可能不得不再次打包行囊，回到自己長大的滇西小城，沒有了詩和遠方，便守在父母身邊接受歲月平和的波瀾不驚。對于林奕，現在想的比較多的是可能再沒有大醫院看病配藥的便捷，擔心母親的病情再有反復。

林奕的擔心可能也代表了很多人的想法，也許一二十年前的縣醫院確實在很多方面沒法跟大城市的醫院相比，缺醫少藥亦是常態。然而近些年隨著國家醫療強基層戰略的不斷深入，昔日相對落后的縣域醫療早已換了新顏，同質化的優質醫療正不斷從一線城市的大三甲醫院逐級下沉至中國廣大的縣域基層，使得縣城逐步建立起與大城市相似的規范化診療體系，為當地百姓提供堅實的健康守護。這些也正是輝瑞中國廣闊市場事業部總經理張建輝以及他所帶領的團隊所一直努力的方向，為了那些無論身在何處的患者都能享受到高質量的醫療服務。

作者 | 人物君

01

黃金時代

我國有2800多個縣級行政區，縣域常住人口約7.48億人，占全國總人口數的一半以上。一個個縣城映射著中國民眾生活的基本面，而在過去很長時間里縣域醫療水平與大城市相比，還是存在著不小的差距。缺醫少藥，導致很多百姓為了看個病，不得不長途跋涉來到大醫院，守在掛號窗口前通宵排隊。也正是看到了縣域患者大量未被滿足的醫療需求，從2007年開始，輝瑞中國的戰略聚焦點開始逐漸由核心城市延伸至廣闊的縣域市場，以期為無數的基層百姓帶來先進的藥物和規范化的診療方案。

圖｜輝瑞中國廣闊市場事業部總經理 張建輝

如今輝瑞在中國縣域市場的深耕已有十余年，成為中國縣域醫療的發展的有力助推者。特別是近些年來，隨著國家對縣域基層醫療服務能力提升與發展的日益重視，縣域醫療迎來了其黃金發展期。2015年，分級診療作為我國基本醫療衛生制度的指導性方針被提出，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療16字方針的核心便是強基層，只有縣域醫療服務能力提升了，接得住廣大基層患者的診療需求，才能真正構建起分級診療所倡導的有序就醫體系。

隨后，國家又推動了醫聯體、醫共體、區域醫療中心等一系列支持縣域醫療發展的措施落地。特別是2021年10月，國家衛健委印發了《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025）》的通知，目標到2025年全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，發揮縣域醫療中心作用，為實現一般疾病在市縣解決打下堅實基礎。

政策的東風吹遍了中國廣袤縣域的每一個角落，基層醫療的發展提升迎來了其最好的時代。輝瑞中國亦在國家的政策指引下，保持與國家的醫療戰略步伐同步，繼續深化對縣域醫療的聚焦與投入。在對中國縣域醫療持續深耕十多年的基礎上，2021年12月輝瑞中國廣闊市場團隊首次作為獨立事業部成立，體現了輝瑞對于廣闊市場的重視程度又上升到了一個新的層面，這是源于對中國基層醫療未來發展的強大信心。

在接受《醫學人物》周刊專訪時，輝瑞中國廣闊市場事業部總經理張建輝表示，基于對廣闊市場的高度重視和為了縣域億萬百姓健康的使命感，輝瑞要努力踐行好助力基層醫療服務能力提升的企業責任，推動創新能在第一時間延伸至縣域，使廣大基層患者能更早地獲益于創新的產品和診療方案。

02

觸手可及

對于縣域醫療的重視，也正是體現了輝瑞所一直致力的全球診療公平性的普及，患者無論在哪都能在第一時間用上輝瑞的優秀產品。讓創新產品到達縣域市場的時間與北上廣等大城市的時間差盡可能縮短，更好地服務于廣大的縣域基層患者。

這也正是得益于近些年來國家對于創新藥審批的加速以及基層市場可及性的提升。以往一款創新產品在歐美上市后，可能要數年后才能進入中國市場，而如今很多創新藥在中國的上市幾乎是與歐美同步的。而在創新藥的臨床推廣中，也是遵循著同樣的邏輯，相比之前一款創新產品在城市核心市場推廣三五年后才能逐步推進到縣域地區，如今北上廣能用上的創新產品，縣域地區同樣可以快速跟上。

“這就保證了從國際到中國市場、從一線城市到廣闊縣域，都能在第一時間獲得創新產品的助力，真正做到讓縣域百姓也能用上觸手可及的創新藥。”

對話 ? ?

輝瑞的科技創新如何助力縣域與大城市間的診療同質化

張建輝談到，輝瑞中國目前在廣闊市場主要聚焦于抗感染、腫瘤與皮科這三大重點產品線領域。作為全球抗感染藥物領域的領軍者，輝瑞無論是在細菌、真菌還是近年來新冠治療藥物領域都有著很深的積累，出色的療效可以很好地賦能于縣域地區感染類疾病的及時有效治療；在腫瘤治療領域，得益于近十年來，國家對于“三保合一”的不斷推進，均衡了城鄉居民的醫保待遇，提升了縣域患者對于重大疾病的保險覆蓋與支付能力，加之近些年來在國家強基層戰略的支持下，縣級醫院在腫瘤診療能力上的持續提升，更好地實現了腫瘤在縣域地區的規范化診療；而皮科作為輝瑞近年來在縣域重點進軍的新興領域，當前聚焦的重點在特應性皮炎領域，目前中國有龐大的特應性皮炎患者，基層中占據相當大比例，而他們中的很大一部分并未得到精準有效的治療，不得不長期忍受著瘙癢、皮損，以及反復復發的痛苦，生活質量因此受到嚴重影響，輝瑞希望其針對中重度特應性皮炎的創新產品，能為基層的廣大患者帶來更多獲益。

輝瑞希望通過在這三大主要疾病領域的持續深耕以及未來更多創新藥品和診療方案的引入，為縣域患者在診療上帶來真正的幫助，這也正是體現了輝瑞“為患者帶來改變其生活的突破創新”的使命與宗旨。

03

數字助力

為了能使基層患者更快地獲益于新的創新藥物及診療方案，醫生們對于新的臨床知識技能、創新藥物使用的快速學習則顯得非常重要。

“而面對分散的縣域市場以及快速迭代的醫學知識，僅靠傳統的人力去推進，顯然很難滿足縣域所有的醫療需求。”

張建輝認為，要想真正實現對廣袤縣域地區的有效覆蓋，必須要改變傳統模式，以科技促進醫學前沿知識和創新診療方案的下沉。

為此，在全球的數字智慧化浪潮下，輝瑞借助于數字化、人工智能等創新技術模式，將最前沿的學術信息在第一時間傳遞給中國廣大的縣域醫生，讓他們在疾病的規范化診療上保持與北上廣等大醫院的同頻，將先進的治療理念能更快更好地應用于臨床，為億萬縣域百姓獲益。

數字化工具對于醫生、患者以及治療本身都有著很好的幫助。如今醫生的繼續教育和學習已不再局限于以往的線下會議形式，而是可以通過互聯網隨時隨地進行各類知識的互動式學習；從治療的角度來看，以腫瘤的MDT治療為例，不僅需要本院醫生的共同會診，很多時候還需要上級醫院專家通過遠程的方式給予診斷治療方面的指導與幫助。數字化打破了地理空間的界限，使得縣級醫院在疾病的診治方面與上級醫院專家推進的質控規范保持更好的同步。

張建輝認為，隨著技術的不斷進步，數字化工具將成為醫生身邊的高級助手，能幫助他們進行臨床前沿知識快速而全面的索引，比如查詢肺癌診治的最新技術方法、專家共識等，大幅提升縣級醫院在腫瘤診治方面的新銳度。再如人工智能輔助診斷，以特應性皮炎為例，可以通過患者提供的一些基礎問診信息，實現對疾病的快速精準診斷。這些都將為醫生對疾病的診治以及患者的長期自我管理等方面帶來巨大的提升與幫助。先進的治療理念、規范化的診療模式也將通過數字化工具更快地從大城市下沉到縣城地區，實現優質醫療在廣闊基層的同質化復制。

同時，輝瑞中國廣闊市場事業部保持著與公司其他產品事業部之間的協同與聯動，以使得輝瑞不同產品線的優秀創新藥物、診療方案能通過數字化工具更快地觸達基層，為患者獲益。從核心市場到廣闊縣域，這也恰是與國家推動不同層級醫院間上下聯動的政策相吻合，從國家醫學中心到區域醫療中心再到各縣級醫院，優質醫療資源逐步下沉，帶來基層規范化診療的全面提升。

04

協同并進

無論是細雨如蓑的江南還是大漠孤煙的西北，輝瑞希望這片廣袤土地上的每位患者的診療需求都不被落下。

圖｜縣醫院內排隊掛號的人群

醫療同質化的發展不僅限于大城市的標準化診療模式下沉至基層，還在于不同地區縣級醫院間的同質化、規范化發展。東中西部地區由于經濟發展水平等方面的原因，縣級醫院間的發展也存在著較大差異。為了實現縣級醫院間的同質化發展，需要將一些發展較好的縣級醫院的診療技術、管理模式等復制到其他地區的同級別醫院中。比如，可以將東部地區一些發展較好的縣級醫院的學科發展、人才培養、醫院管理等方面的先進模式提煉出來，供其他縣級醫院學習參考。并且由于同屬縣級醫院，相比省市級醫院而言，他們在一些基礎情況上更具共通性，模式上也更易復制。

在這樣的相互學習中，實現了東中西部地區縣級醫院發展的協同并進。在這個過程中，輝瑞希望能以全局發展的眼光，在國家支持縣域醫院發展的大政方針指引下，成為其中很好的參與者與助力者，為中國縣域醫療的全面發展貢獻一份自己的力量。

在張建輝看來，一家藥企要想在縣域更好地深耕，關鍵在于其能提供更好的科技創新產品來解決縣域醫院診療過程中未被滿足的需求，使患者得益于這些產品帶來的更佳治療效果。企業則在這樣的正向反饋中，繼續更多的創新突破，這是一個彼此成就的過程，關鍵在于能真正助力縣域醫療的發展。

廣闊市場是輝瑞集整個公司力量共同助力縣域醫院發展的一個整體化戰略，體現著輝瑞對于提升中國廣大縣域地區醫療能力的的使命與信心，對于張建輝而言，他需要做的是秉承這一戰略核心，帶領團隊真正做好中國縣域醫療發展助力者的角色，使高質量的醫療服務在中國廣闊的縣域遍地開花，讓輝瑞成為縣域百姓值得托付的健康伙伴。

“無論你身處祖國心臟北京還是邊陲小城騰沖，每個人對于優質醫療的向往，正是輝瑞跟隨國家強基戰略的旗幟砥礪前行的動力與方向。”

責編：羅敏

攝影：葳蕤

校對：吳越