你知道嗎？年輕人也會得“老年癡呆”，成都就有人39歲患上此病……四川省人民醫院溫江院區/四川省精神醫學中心醫生提醒，阿爾茲海默病并不等同于老年癡呆，年輕人也會得，且易被忽視甚至誤診。此外，視空間障礙、性情大變、被害妄想等，也可能是阿爾茨海默病的早期非典型癥狀，且病情發展更快，需提高警惕。

注意阿爾茲海默病 年輕人也會得
你是不是也以為，“老年癡呆”只有老年人才會得？但現實并非如此。“癡呆只是一種表現形式，真正患上的疾病叫做阿爾茨海默病。”四川省人民醫院溫江院區/四川省精神醫學中心神經心理科主治醫師秦曉洪提醒，阿爾茨海默病同帕金森病、漸凍癥一樣，都屬于神經退行性疾病，是神經元（也就是我們的腦細胞）進行性變性或丟失的一種疾病。阿爾茨海默病通常在老年發病，所以大家習慣叫它老年癡呆，“但這是不準確的，并不代表年輕人不會得，甚至有年輕人得了阿爾茲海默病被誤診或延誤治療。”秦曉洪說。
60歲以下的阿爾茨海默病患 占調查者的21%
2023年9月，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會等機構聯合發布《阿爾茨海默病患者需求洞察報告》指出，阿爾茨海默病在我國呈現年輕化趨勢。數據表明，首次確診阿爾茨海默病的人群中，年齡在60至79歲間的人群占比最高，為62.1%；值得注意的是，60歲以下的阿爾茨海默病發病患者，在調查中占到了21.3%。
2020年發表于《柳葉刀公共衛生》上的數據顯示，中國60歲及以上老年人群中癡呆發病率約為6.19%，其中，約三分之二是由阿爾茨海默病引起的。目前中國約有1000萬阿爾茨海默病癡呆患者。

案例：有人39歲患阿爾茲海默病
“我們最近在臨床上碰到一個39歲的阿爾茲海默病患者，她發病年齡早，癥狀特殊，所以確診比較曲折，一度在其他醫院被誤診為精神病。”秦曉洪介紹，羅女士（化名）來自成都，據其家屬回憶，約兩年前，她開始不愿出門上班，變得絮絮叨叨、亂發脾氣，一開始還能在家做點家務，后來連生活都不能自理，上小便都需要家人協助。家人認為羅女士是精神出現問題，帶她去醫院后也被醫生診斷為精神疾病，但是用精神類疾病藥物治療后，情況卻沒見好轉。
后來，羅女士輾轉被送到四川省精神醫學中心神經心理科就診，經過一系列檢查，被確診阿爾茨海默病。“按照阿爾茨海默病治療后，之前因為服用抗精神病藥物導致的一些副作用就漸漸有了緩解。”秦曉洪表示，阿爾茨海默病早期不易被察覺，晚期出現精神癥狀時也容易錯過最佳治療時機。
這些非典型癥狀也需重視 發病更快

阿爾茨海默病患者早期還會有哪些癥狀？秦曉洪介紹，除了最典型的記憶力下降外，少數患者還可能表現為語言問題，比如理解力下降、找詞困難、前言不搭后語；也有可能表現為視空間障礙，如手機就在桌面上放著，但患者就是找不到；還有的患者則是表現為性格大變，比如原本開朗的人變得郁郁寡歡，睡眠不好；有的人原本很彬彬有禮，突然變得不遵守社會道德規范；也有人會出現被害、被跟蹤的妄想。

秦曉洪提醒，要注意罕見類型的阿爾茲海默病，因為這類病人發病更早，進展更快。尤其是年齡在40-60歲之間，表現出語言功能受損的阿爾茨海默病患者。
早發現早干預 能延緩病情進展
秦曉洪介紹，雖然阿爾茨海默病的發病機理還不明確，但可通過檢測腦脊液或血漿中的生物標志物來確診，對于有明確家族史的，也可進行基因篩查。
目前醫學界將阿爾茨海默病分為癡呆前期和癡呆期，癡呆前期是干預的最佳時期，在這個階段，患者通過藥物治療，以及聯合非藥物治療等方式干預，以延緩病情，比如體育鍛煉、生活方式調整，或使用認知訓練游戲、經顱重復磁刺激等。
“研究表明，體育鍛煉可改善阿爾茲海默病的病理改變，從而延緩病程，改善認知損害。并且，每周堅持≥150分鐘中等程度以上運動鍛煉，還可以使老年人患此病的風險降低40%。”秦曉洪表示。
秦曉洪特別提到，患者隨著病情進展往往變得敏感多疑，缺乏安全感，家人的陪伴、理解和照護是安全感的保障，可提高他們的信心，從而更積極地與人接觸，參與社會活動，盡可能維持現有的認知功能，減緩疾病進展。
（川網傳媒·四川手機報記者 李瀚林 黃睿）