怎么降血壓？

高血壓是腦卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危險因素

高血壓的治療是一個很龐大的話題，俺盡可能簡略地整理了一下

生活方式干預是降壓治療的基本措施。在生活方式干預的基礎上，多數患者需要接受降壓藥物治療以保證血壓達標

啟動降壓藥物治療的時機與血壓控制目標見附圖

降壓藥物可分為以下幾類：

1.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）

2.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）

3.血管緊張素受體拮抗劑（ARB）

4.噻嗪類利尿劑

5.β-受體阻滯劑

6.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）

7.α1-受體阻滯劑

8.中樞抗交感神經藥

臨床上一線的降壓藥物有五類：

1.CCB（藥名中常有“地平”二字）：氨氯地平、非洛地平、西尼地平、硝苯地平、尼群地平

2.ACEI （藥名中常有“普利”二字）：依那普利、福辛普利、賴諾普利、培哚普利、咪達普利

3.ARB （藥名中常有“沙坦”二字）：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦；

4.噻嗪類利尿劑：氫氯噻嗪、吲達帕胺

5.β-受體阻滯劑（藥名中常有“洛爾”二字）：美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾

高血壓藥物治療原則

1.高血壓患者降壓治療的目的是通過降低血壓，有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發癥發生

2.五大類降壓藥物均可作為初始治療用藥，推薦根據特殊人群的類型、合并癥選擇針對性的藥物

3.優先使用長效降壓藥物，以有效控制24小時血壓，更有效預防心腦血管并發癥發生。

4.一般高血壓患者應降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至＜130/80mmHg。

5.對血壓≥160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者，應進行聯合降壓治療，包括自由聯合或單片復方制劑

生活方式干預

除了藥物降壓治療外，改變不健康的生活方式尤為重要，即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣

不僅可以預防或延遲高血壓的發生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管疾病的風險

1.控制體重

2.飲食管理

首選的飲食包括蔬菜、水果、豆類、堅果、種子、植物油以及肉類產品中的魚和家禽

肥肉、全脂乳制品、糖、加糖飲料和甜食應該受到限制。總的來說，建議健康的飲食模式，包括多吃植物性食物，少吃動物性食物

3.減少鈉鹽攝入（氯化鈉

4.體力活動：中等強度有氧運動150-300分鐘/周，或高強度有氧運動 75-150分鐘/周，并減少靜坐時間以及補充抗阻力量訓練

5.戒煙戒酒：盡可能減少酒精攝入或戒酒

??????不同年齡、不同的人高血壓的特征差異很大，因此治療也需要個性化，俺強烈建議要先看醫生，在醫生指導下用藥，切忌盲目用藥，更忌不規律服藥#血壓也漸漸變高# #高血壓離你多遠#