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食管癌

食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。食管癌是我國的高發癌腫，發病率居惡性腫瘤的第五位，其相關死亡率居第四位，嚴重威脅國人生命。

食管癌的早期癥狀不典型，多數患者就診時已屬中晚期，失去了根治的機會，因此我們平時生活中應該高度警惕，力爭早期發現、早期診斷、早期治療。所以當出現吞咽困難、胸骨后疼痛、劍突下燒灼樣刺痛、嘔吐等情況時，應該立刻就醫，以免造成更大的影響。

我就遇到了一個食管癌的患者，患者吞咽困難，但是只要一打嗝就會舒服一些?；颊咴谖姨幹委熈艘欢螘r間后，癥狀完全消失，食管癌成功治愈。下面就請大家和我一起看看這篇文章，揭開中醫治療食管癌的神秘面紗。

02

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病案

患者：女，77歲，四川省人。

主訴：吞咽困難，呃逆1個月。

病史：患食管癌一年余，現吞咽困難，吃東西就噎，頭暈，一受涼就暈，脾氣暴躁，呃逆，一打嗝則覺得食道就很舒服，時有心慌心悸，胸悶，無口干口苦，胃口尚可，大小便正常，寐可。

癥見：舌胖大，舌中稍有裂紋，苔白而根稍膩，舌下脈絡嚴重瘀阻。左脈寸沉弱滑澀，關浮有力，略結代；右脈寸尺沉滑澀，關中取有力滑澀，沉取芤。

從上面患者的癥狀表現看，患者診斷為噎膈。

患者一打嗝，食道就很舒服說明患者存在氣滯?；颊咂獗┰辏问侨梭w的情緒調解員，肝有主疏瀉、調暢氣機，所以脾氣暴躁說明患者存在肝氣郁結。

正是肝氣郁結，氣滯血瘀，致使心脈不暢，心神受擾，導致出現心慌心悸，胸悶。胃氣上逆則會導致呃逆。舌胖大，苔白而根稍膩明顯是脾虛生痰的舌象；舌中稍有裂紋則是胃陰虧虛的表現；舌下脈絡嚴重瘀阻則明顯是血瘀之象。“左手寸脈候心，關脈候肝，尺脈候腎；右手寸脈候肺，關脈候脾胃，尺脈候命門?！?/strong>左脈寸沉弱滑澀，關浮有力，略結代，則表明肝氣郁結、心氣虧虛；右脈寸尺沉滑澀，關中取有力滑澀，沉取芤則代表脾虛生濕、痰瘀互結。所以證型就是痰瘀互結，氣機阻滯。就應該消痰化瘀，利咽降氣。 我選用的是啟膈散加減。

03

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方子

吞咽困難是食管癌的常見癥狀，我在臨床多用啟膈散加減，效果很理想。

處方：川貝母10克、浙貝母30克、沙參15克、丹參30克、桔梗10克、生龍骨15克、生牡蠣15克、紅花10克、柿蒂6克、射干10克、郁金10克、砂仁3克、茯苓10克、法夏10克、陳皮10克、厚樸10克、靈芝10克、西洋參10克、鐵皮石斛10克、人參10克。7劑，水煎服，早中晚三次溫服。同時根據患者情況定制了一個療程的丸劑。

【二診】：患者癥狀未見明顯變化，加炒白芥子6克，繼服7劑。

【三診】：患者吃東西有所改善，呃逆減輕，在上方基礎上木蝴蝶3克、蟬蛻6克，繼服7劑。

【四診】：患者吃東西還是有點卡，總體良好。在上方基礎上加僵蠶10克。7劑。

之后患者在這個方子的基礎上適當的增減藥物吃了近8個月的藥，同時服用了兩個療程的定制丸劑，效果非常不錯，最近患者的兒子和我們聯系說老人的食道癌徹底治愈了。

04

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方解

啟膈散以開郁消瘀與潤燥生津之品同用，并于降逆散結之中伍以醒胃升陽之品，主要用于治療痰氣郁滯于胸膈之證，乃“通噎膈，開關之劑”。

啟膈散主要用于治療食管瘺、胃賁門癌、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、食管功能性疾病等病癥；也用于治療梅核氣、胸痹等上焦，中焦相關部位病癥。

針對痰濁凝滯，加入川貝、浙貝清熱化痰；桔梗、射干利咽消痰；加入法夏、陳皮、厚樸燥濕化痰；脾為生痰之源，茯苓能健脾勝濕，能夠從源頭上阻斷痰濕的生成；砂仁理氣醒胃，溫脾化濕。

針對淤血，方中加入紅花、丹參活血化瘀；

針對胃陰虧虛，加入鐵皮石斛、西洋參養胃生津；

《黃帝內經》認為：八八則齒發去，該患者已年過70，因此自然有腎氣虧虛，且該患者脾氣虧虛，因此加入靈芝、人參大補元氣；

針對肝郁氣結，加入郁金疏肝解郁；

針對心慌心悸，加入龍骨、牡蠣重鎮安神；

針對呃逆，加入柿蒂降逆止呃；

啟膈散以開郁消瘀與潤燥生津之品同用，并于降逆散結之中伍以醒胃升陽之品，主要用于治療痰氣郁滯于胸膈之證，乃“通噎膈，開關之劑”。

啟膈散主要用于治療食管瘺、胃賁門癌、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、食管功能性疾病等病癥；也用于治療梅核氣、胸痹等上焦，中焦相關部位病癥。

在上例病案全程治療中，方子并沒有多少變化，就是在啟膈散的基礎上加加減減，這就是中醫守方。

正如名中醫岳美中前輩，在其《論醫集》中說：“治急性病要有膽有識，治慢性病要有方有守”，說明治療慢性病“守方”的重要性。

因此作為一名中醫，要對中醫的醫理有一定的信心，要有定見，不能人云亦云，也不能治療一段時間沒見到想要的效果就覺得自己思路不對，要改方。

近80歲的人了，癌癥都能治愈，真的是讓人感到非常高興。這就表明不管是患者還是患者家屬對醫生的信任和配合治療是這例患者痊愈的關鍵。

【開方服藥請找專業醫生進行咨詢，切勿自行抓藥服藥！】