最近這波流行病，真是沒完沒了，前幾天熱搜上還有"孩子甲流剛好又中招乙流"的話題。

國(guó)家流感中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示，最近一段時(shí)間南方的流感呈上升趨勢(shì)，其中檢出的流感病毒，以甲流（H3N2 亞型）為主，但乙流 B（Victoria 系）占比持續(xù)升高。

南方省份的家長(zhǎng)，還真得當(dāng)心乙流。杭州市兒童醫(yī)院的趙偉主任接受采訪時(shí)表示，“很多小朋友前腳甲流剛好，后腳就感染了乙流。”

別說孩子，就連團(tuán)隊(duì)的同事，也有輪番被甲流、乙流干倒的。

不過大家也別太著急，今天我們就來聊一聊，乙流是什么，如何預(yù)防，流感和普通感冒如何區(qū)分，以及如果娃不幸中招，我們?cè)撛趺崔k。

乙流是怎么回事？

和甲流有什么不同？

之前我們比較常聽說的是“甲流”，現(xiàn)在咋又出來個(gè)“乙流”？

甲流、乙流都是流感病毒引起的疾病，但一般來說，甲流更容易爆發(fā)大范圍流行，病情也更重一些。所以，這些年大家往往比較關(guān)注的是甲流。

同為流感病毒，乙流在癥狀上和甲流很相似，發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕/鼻塞也是乙型流感的主要癥狀（高熱約占 87.5% ）。

但比較特殊的是，乙流起病急（潛伏期短）、癥狀變化快，畏寒、發(fā)熱，24 小時(shí)，甚至幾小時(shí)內(nèi)體溫就能升到 40℃！

一部分乙流患兒還會(huì)表現(xiàn)為消化道癥狀（如腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐）。

癥狀略有區(qū)別，但都是流感病毒引起，甲流和乙流的預(yù)防、治療都是一樣的。

我們提倡大家每年接種的流感疫苗里面，既有預(yù)防甲流的組分，也有預(yù)防乙流的組分。打疫苗真的很重要啊，朋友們！

每年的 9 月底~10 月初是打疫苗的最佳時(shí)間，但現(xiàn)在去打也來得及。

流感、普通感冒怎么區(qū)分？

是不是孩子一不舒服，就馬上吃抗流感藥呢？

醫(yī)院里人又多，萬一本來是普通感冒的孩子，去醫(yī)院又被感染了流感病毒呢？

普通感冒跟流感，還有常見的諾如等病毒，還是有區(qū)別的：

不論大人、孩子，一上來就發(fā)高燒，又有同學(xué)、朋友、家里人被診斷了甲流、乙流的話，可以在家里用流感抗原試劑做一個(gè)自測(cè)。

這種試劑在一些線下藥店、網(wǎng)上的外賣/電商平臺(tái)都能買到，方法和之前的新冠抗原自測(cè)差不多。

但自測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確，大家可以備兩份拭子，先捅鼻子，如果結(jié)果陰性再捅喉嚨，結(jié)合兩次的結(jié)果一起看。

其實(shí)甲流、乙流這些常見的呼吸道疾病測(cè)試，很多社區(qū)醫(yī)院也可以做，擔(dān)心自己測(cè)的不準(zhǔn)，可以去家附近的社區(qū)醫(yī)院檢測(cè)。

確診是甲流了，再吃抗流感藥。

萬一中招，吃什么藥抗流感？

目前口服的抗流感病毒的藥物，有奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩種，對(duì)甲流、乙流都有效果。

最近也有不少媽媽，問我們這兩種藥怎么選。

最關(guān)鍵的是看年齡，1~5 歲的孩子，只能吃?shī)W司他韋；5 歲以上的孩子、成人，兩種藥都可以。

并沒有顯著的優(yōu)劣之分，瑪巴洛沙韋的好處是只要服用一次，而奧司他韋的應(yīng)用時(shí)間更久，研究數(shù)據(jù)更充分些。

圖源：浙江臺(tái)新聞?lì)l道

用藥的時(shí)機(jī)也很重要，抗流感藥的作用是抑制病毒復(fù)制，有 48 小時(shí)的「窗口期」。超過這個(gè)時(shí)間，病毒復(fù)制的數(shù)量已經(jīng)很多了，藥效可能會(huì)打折扣。

所以，孩子出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀之后，最好盡快確診，盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下用上抗流感藥。

另外，還有很多媽媽關(guān)注問：擔(dān)心孩子被傳染流感，能不能用奧司他韋預(yù)防？

這里我們要提醒大家，奧司他韋雖然可以作為預(yù)防性用藥，但用藥的限制比較多，需要有明確的流感接觸史、把握用藥時(shí)機(jī)。而且奧司他韋也有胃腸道方面的副作用。真的想用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

而且預(yù)防性使用奧司他韋，只能作為應(yīng)急的手段，不能代替流感疫苗，每年打疫苗，依舊是預(yù)防流感的最佳手段。

除了抗流感藥，

還可以用什么藥？

確診流感之后，即便用上了抗病毒藥物，也不是立竿見影就能好的。病毒只是被抑制了，不是被徹底消滅了。

發(fā)熱、咳嗽等癥狀還是會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。這期間，咱們可以給娃進(jìn)行一些日常護(hù)理，緩解癥狀。

注：右美沙芬、福爾可定、易坦靜等止咳藥及其他藥物需遵醫(yī)囑使用

退燒藥用不用，看體溫+舒適度

很多媽媽愛用體溫 38.5℃ 來當(dāng)作退燒藥的“風(fēng)向標(biāo)”，還很糾結(jié)腋溫、額溫、耳溫細(xì)微的不同。

要不要吃藥，更關(guān)鍵的是看孩子的精神狀態(tài)。

吃退燒藥的目的，是退熱鎮(zhèn)痛、緩解癥狀，讓孩子更舒服一些。所以不用那么死板地盯著溫度，只要孩子確實(shí)有些精神萎靡、狀態(tài)不好，38℃、38.2℃、38.4℃……都是可以用退燒藥的。

編輯部有學(xué)醫(yī)的媽媽，在自己娃用藥時(shí)，也不是嚴(yán)格按照體溫來的，都有自己的一些判斷方法。

比如，動(dòng)畫片法：編輯部的菁菁，通常問孩子“想不想看iPad”“想不想看動(dòng)畫片”，如果娃沒有多大興趣，那說明確實(shí)精神狀態(tài)不好，得吃藥了；如果娃還津津有味，還指明要看什么動(dòng)畫片，那說明精神還不錯(cuò)，不吃藥也行。

一人得流感，全家戴口罩

流感的傳染性強(qiáng)，避免交叉感染很重要，尤其是家里有兩個(gè)孩子的，這段時(shí)間建議先隔離開來。

戴口罩、分餐食、勤洗手洗鼻，房間內(nèi)需要做好消毒措施，大人不生病才能照顧好孩子。

出現(xiàn)這些情況，

別猶豫去醫(yī)院！

很多當(dāng)家長(zhǎng)懷疑孩子感冒或流感時(shí)，如果同時(shí)有以下任一情況，別猶豫了，趕緊去醫(yī)院：

注：如果體溫和癥狀嚴(yán)重程度表現(xiàn)不一致，比如只有中低熱，卻表現(xiàn)出了煩躁、粘人、拒絕喝奶/水、頭痛、嘔吐等明顯異常的，這種要格外警惕（有腦炎可能），可以直接掛個(gè)急診。

最后想說的是，流感來勢(shì)洶洶，但家長(zhǎng)們千萬別慌神。

最最關(guān)鍵的還是要做好預(yù)防。只要提前打好流感疫苗，平時(shí)多引導(dǎo)孩子勤洗手、常運(yùn)動(dòng)、去人多的地方記得戴口罩，家里經(jīng)常開窗通風(fēng)等，娃中招的幾率會(huì)大大減少！

也建議大家把這篇文章收藏、轉(zhuǎn)發(fā)到家庭群里，家里大人的衛(wèi)生習(xí)慣也至關(guān)重要。

參考資料：

[1] uptodate

[2] 國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童流感診斷與治療專家共識(shí)(2020年版)[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2020,35(17):1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240.