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▲灤州市人民醫院NICU病房

灤州地處唐山市東部，枕燕山而踏渤海，屏京津而扼關外，素有“京畿鎖鑰，兵家咽喉”之稱。坐落于此的灤州市人民醫院建院于1949年，與共和國同齡，醫院從當初位于灤州古城時只有十幾間平房、十多名員工的小醫院，發展到如今擁有編制床位800張（實際開放床位近千張）、職工超1200人的大型綜合性醫院，尤其在急診急救、腫瘤治療等領域有著很強的技術實力和區域影響力。

文 | 人物君

他山之石

而可能令很多人想不到的是，就在20多年前，當時的灤縣人民醫院（醫院前身）在整個唐山地區縣市級醫院中還是排名末流，發展滯后。

2003年，隨著醫院搬遷至現址并更名為“灤州市人民醫院”，在物理空間和設施配備上得到了極大改善，加上那時候新農合的政策東風，當時的院領導決定在新的平臺與機遇下，勵精圖治，一掃之前的頹勢，大力提升醫院的醫療技術水平。

醫院決定從當時外轉就醫較多的病種著手，根據統計數據，那時候灤州地區患者轉去外地治療的病種，首推腫瘤，其次是心腦血管類疾病。于是，醫院決定將發展的中心放在這幾個領域，以此為突破口，改變醫院之后發展落后的處境。

而對于一家縣級醫院而言，要想發展優勢學科，學會“借力”很重要，這時候灤州離北京近的優勢就凸顯了。當天即可往返，使得灤州在邀請一些北京大醫院的專家前來手術、坐診時，有著很好的便捷度，但這只是一方面。

早在2000年左右，現任灤州市人民醫院黨總支書記張力就通過同學關系，邀請中國醫學科學院腫瘤醫院（以下簡稱“醫腫”）來此進行手術。

“這些專家平時工作很忙，對于來縣城手術其實是不怎么感興趣的。于是我們就打感情牌，讓他們來這里就像回到家鄉一樣。”

灤州市人民醫院努力讓每位來此出診的專家都感到舒心，并建立一支手術中與專家配合度高、術后管理完善的高水平醫療團隊，讓醫腫的專家們愿意來此手術、會診以及進行相關的教學指導。

就這樣，從最早的靠個人關系到后來越來越多專家認可下的持續合作，目前灤州市人民醫院與醫腫這邊專家的緊密合作已有20多年的時間，現在每個月醫腫這邊都會固定有十幾位專家來此坐診，不僅是手術，還包括病理、超聲、胃腸鏡、影像等方面的專家，建立了一個完整的診療體系。

現在，灤州市人民醫院在腫瘤治療上的口碑早已聲名遠揚，很多周邊縣市甚至于唐山市區的腫瘤患者都有慕名來此手術的。

自我造血

通過與北京專家這些年的配合，現場的手術觀摩、專家們的帶教以及外出進修學習，灤州市人民醫院也鍛煉培養出了一支非常優秀的腫瘤臨床隊伍。

目前，腫瘤科團隊在很多的技術方面都是醫腫的專家一手帶出來的。在專家們做完手術離開后，本院的腫瘤科團隊具有很好的后期處理能力，并根據專家制定的治療方案，將患者的術后康復和長期管理做好。

在這些全國頂級專家的帶領和支持下，目前灤州市人民醫院腫瘤科已經成為唐山地區的重點發展專科，同時有著先進而全面的腫瘤治療相關設備配套。灤州市人民醫院是唐山地區第二家引進醫用加速器的縣級醫院，之后又配置了SPET-CT、后裝機等腫瘤治療配套設施，實現了整個腫瘤治療體系的完善。

目前，灤州市人民醫院腫瘤科從最早時候只有1個病區、4名醫生，發展到現在的3個病區，全院目前從事腫瘤方向的醫生達30人左右，在很多腫瘤的手術治療上實現了微創化。在北京專家潛移默化的影響下，現在灤州市人民醫院在腫瘤診療方面的技術基本都是向醫腫看齊的，使得他們在腫瘤防治領域始終保持著最前沿的視角。

在灤州市人民醫院的引領下，目前灤州市腫瘤防治中心已成立近3年時間，為灤州地區的腫瘤防治工作做出了突出貢獻。醫院為了提升對基層農村地區的早癌篩查能力，專門購置了一臺體檢車，用于下鄉的巡回體檢義診，配有車載CT，解決了很多基層衛生院做不了CT檢查的難題。

在這樣的義診中，篩查出了不少的早癌患者。灤州及整個唐山地區作為鋼鐵重工業為主的城市，大氣污染嚴重，導致當地肺癌患者較多。之前很多患者在查出肺癌時基本都已是晚期，生存率很低。

而現在通過這樣的篩查，發現了很多早期肺癌的患者，通過胸腔鏡技術可以很好地將病灶部位切除，創傷小，患者兩三天即可出院，術后很多患者都不需要做放化療。真正實現了腫瘤的早發現早治療，減少醫療資源的消耗。無論是從生命的長度、質量亦或是經濟性角度來看，都是非常有意義的。

如今，灤州市人民醫院即將實現下一個更高目標——區域腫瘤防治中心的創建，形成更好的輻射效應，不僅是為灤州地區，更為周邊縣市的百姓提供更好的健康守護。

創業心酸

那時候步入發展快車道的灤州市人民醫院，除了腫瘤科之外，其他多個優勢學科順次“開花”。而現在的灤州市人民醫院院長便是見證和參與了醫院依托優勢學科發展，實現整個醫院蛻變展翅的全過程。

2000年底，剛大學畢業的張樹全放棄了河北省委組織部選調生的機會，為了照顧體弱的母親也為了自己一直堅持的治病救人的醫者夢，毅然回到了家鄉灤州，成為了灤州市人民醫院的一名醫生。

2004年，業務技能出色的張樹全被醫院挑選為神經外科初始創建團隊的三位精兵強將之一。那時候院內很多人其實并不看好神經外科的發展，覺得縣城患者少、技術力量不足，很難將這樣的高尖端科室發展好。

為了回應質疑，三人以近乎瘋狂的干勁，讓神經外科在短短兩個月內即站穩腳跟，擁有一整層樓的獨立空間，便（并）成立了醫院最早的重癥監護室——NICU。

圖 | 灤州市人民醫院院長 張樹全

“剛開始最難的時候，我三天只睡了四個小時，每次你剛要睡著，催你去手術的電話就又響了，那種崩潰的心情難以形容……”

張樹全回憶，那時候手術一做就是一整宿，第二天還的（得）繼續查房、手術、換藥、看病人。

身體的累對他而言倒還是其次，主要是覺得那段時間虧欠家人太多了。

“那時候孩子還很小，我和我愛人都是醫生，家里老人身體又不好，商量再三，只好將他送去院里幼兒園。”

那一年，張樹全的兒子才一周歲零九個月，而小托班接收的孩子一般至少要三周歲以上。當時孩子剛送去的時候就一直哭，夫妻倆心疼卻沒有辦法。

兒子三歲那年，在家陪孩子的張樹全突然接到醫院急診手術的電話，沒辦法只能過去。他叮囑兒子一會兒誰敲門都別開，便把門鎖上去了醫院。

“如今想來，我作為父親真的太不負責任了，可沒有辦法。”

手術完后，張樹全趕緊跑回了家，他試探著以各種方式哄孩子開門都沒有反應，最后自己用鑰匙打開房門的那一刻，看著兒子拿著玩具手槍一臉警惕地對著門口。

“那一瞬間，心如刀割……”

張樹全說他很少跟人談起這些，自己在科室再苦再累，有成長有收獲，便都值得。唯有覺得虧欠兒子太多了，一直到現在孩子上大學了，陪伴他的時間都很少。

這也許就是作為醫生最無奈的割舍，如今灤州市人民醫院神經外科已成為擁有50張普通病床與20張重癥監護床位的重點科室，在熟練掌握腦血管介入、神經內鏡等技術的基礎上，可以獨立開展諸如腦出血、顱骨修復、動脈瘤的介入栓塞以及神經內鏡下各種腫瘤的切除，甚至還包括一些高難度的腦干腫瘤手術，這在之前對于很多縣級醫院而言是不可想象的。

而這些成就的取得，是多少像張樹全一樣的醫生的默默付出。

逆流而上

2010年，當時的張樹全已是神經外科的絕對主力，他喜歡這個專業，也想著一輩子可能就在這個專業持續專研下去。而那時候恰逢醫院在全院開展科室主任競聘上崗工作，要求全院主治醫師以上的員工都報名。

于是，那時候的張樹全算是無奈參加了應聘，在選填哪個科室時，他想給自己增加點挑戰與難度，于是就填了個當時誰都不愿意去的“冷宮”科室——急診科。

“那時候我壓根就沒想過自己會被選上，結果卻是歪打正著了。沒辦法，只能去唄。”

當時的急診科是什么光景？科室亂、收入低、人員差，幾乎院內所有的人都認為只有沒能力、不招人待見的人，才會被“發配”至這么一個被遺忘的角落。

因為被忽視，當時急診科的許多人便選擇了自暴自棄，惰性嚴重。急診科成了分診站，占據偌大一層樓的急診科病房，卻幾乎沒有收治的病人。

▲灤州市人民醫院急診科復合手術室

送到這里的患者幾乎不做什么處理，就往其他院內的其他科室送。甚至有時候病人心跳都沒了，也不做心肺復蘇，帶著呼吸機就直接往別的科室推，遭到其他科室白眼也便成了常有的事。

面對這樣一個技術薄弱、人員懶散的科室，張樹全該怎么應對？

張樹全到了急診科做的第一件事便是建章立制，那時候的急診科，規章制度形同虛設，甚至連早晨正常的交班都沒有，大家到點就走了。張樹全這一次一定要狠抓管理，將制度落到實處。

剛開始科室同事都不理解，大家之前都散漫慣了，冷不丁這么一管，大家都覺得接受不了。

于是，張樹全就以身作則，要求科室其他人做的事，自己首先做到，而且要比他們做的更多、更好。看到科主任都那么拼命，原先積極性不高的醫生也被帶動了起來。

緊接著加強臨床技能的培訓，從基本的心肺復蘇到氣管插管、除顫儀的使用等，要求每個人逐項技術過關。之后包括病房管理等方面，都是手把手教他們做。

就這樣一步步，大家從開始是什么都不會，到會的東西越來越多，丟失的自信心又重新被拾起了。

大家對于張樹全，也從開始的排斥，到后來的逐漸接受，再到最后的尊重擁護，愿意跟著干。

“作為醫學生，誰不曾有過那份壯懷激烈，只是有時候我們被生活的不如意、工作的挫折磨平了棱角，我這要做的就是幫他們找回曾經的那份信心，那個曾經被寄予厚望的自己。”

現在的灤州市人民醫院急診科已經成為全院最大的科室，有一支非常專業的搶救團隊，這讓全科室的人員都倍感自豪，當年的頹廢、落寞、邊緣感全都一掃不見了。別的科室現在甚至會主動求著急診科給他們勻幾個病人，局面與當年相比完全反轉了。

張樹全會經常鼓勵急診科團隊，急診是一個很有潛力的平臺，分支很多，你們都可以成為某一方向的領軍人物，大家都應該朝著自己所期待的方向而不懈努力。

醫者情愫

而隨著近些年來，灤州地區緊密型醫共體的建設推進的不斷深入，這樣的急診急救體系更是得到了廣域的延伸。在這樣的體系下，帶動全縣的鄉鎮衛生院都成為網格化的救治單元，配合人民醫院急診科強大的技術能力，可以實現對胸痛、卒中、創傷等的及時響應、快速救治。

通過對鄉鎮衛生院的培訓與幫扶，基層醫務人員在疾病的診斷和救治能力方面顯著增強。在縣域醫共體的體系加持下，灤州市人民醫院的醫療服務能力得到了進一步的延伸，無論是心梗、卒中等的緊急救治，還是腫瘤的早篩早診，都為灤州百姓帶來巨大獲益。

想到這里，張樹全竟有點百感交集。回想自己小時候從記事起就看著母親一直容易氣喘（哮喘），從那時起他就堅定了自己學醫的信念。

可當自己真正穿上白大褂的那一刻，面對身患肺癌的母親，卻同樣的是那么無助。

“那時候我特別彷徨，學醫就是為了能讓母親減少痛苦，但最后卻也沒解決了。尤其當她到肺癌晚期，看著母親難受的樣子，在她面前我還能裝作沒事，回過頭自己到衛生間大哭一場。”

張樹全可惜于那時候治療技術的局限，讓他只能默默忍受那種無助的殘忍。而現在隨著腫瘤診療技術的日益提升，以及腫瘤防治中心建設的持續推進，不斷延伸的觸角幫助到越來越多的亟待救治的患者，對于張樹全而言也是另外層面的一種欣慰。

他懂每一位患者和家屬的苦楚，所以作為醫生就是要盡全力幫助到他們。

張樹全說他最幸福的時刻，便是在手術臺上成功挽救一位生命垂危的患者，走出手術室換下衣服，卸下所有壓力的那一刻，那種感覺是作為醫生才有的體會。

如今作為院長的張樹全需要站在全院發展的更高層面來引領統籌醫院未來的發展，而在他看來，醫院發展不變的核心是為患者著想，這是醫院、科室發展的永恒動力。在這樣的理念支撐下，灤州市人民醫院將繼續強化各個科室的技術水平和臨床服務能力，以為灤州及周邊地區百姓提供更好的健康守護。

責編 | 嘉 莉

攝影 | 葳 蕤

校對 | 蘇 比

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