現(xiàn)在很多人稱我為名醫(yī)，但是名氣這種東西，總歸是慢慢傳開(kāi)來(lái)的。尤其是中醫(yī)這個(gè)行業(yè)，一開(kāi)始肯定都是默默無(wú)聞的，我當(dāng)然也是這樣。我的名字最初能夠傳開(kāi)來(lái)，還是因?yàn)槲矣靡粋€(gè)原創(chuàng)方，治好了一個(gè)各大西醫(yī)中醫(yī)都沒(méi)能治好的二十多年的疑難雜癥。這個(gè)方子我之前在《醫(yī)門推敲》中寫過(guò)，可能很多讀者朋友沒(méi)有看過(guò)，這篇文章就給大家介紹一下我的這個(gè)原創(chuàng)成名方。

怪病21年，各大名醫(yī)皆無(wú)效

劉女士四十來(lái)歲，她一開(kāi)始是聽(tīng)說(shuō)我擅長(zhǎng)針灸，特地來(lái)找我治落枕的。

她的落枕比較嚴(yán)重，脖子特別僵硬，別說(shuō)轉(zhuǎn)動(dòng)了，稍微動(dòng)作大一點(diǎn)就痛得不行。我給她看診之后確定她這是督脈為病，需要通督脈，于是我給她針灸，深刺后溪穴，并讓她活動(dòng)活動(dòng)脖子，沒(méi)過(guò)多久，她的落枕癥狀就痊愈了！后溪，出《靈樞?本輸》。屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)。輸(木)穴。八脈交會(huì)穴之一，通督脈。凡督脈僵硬疼痛，無(wú)論頸，背，腰部，皆一針見(jiàn)效，然非強(qiáng)刺激不效。我用這個(gè)方法治落枕、頸椎病、腰疼證屬督脈病變者，治療的患者不計(jì)其數(shù)，這個(gè)方法可以稱得上是奇效！治好了落枕，我卻發(fā)現(xiàn)這位患者身上好像還有別的問(wèn)題。

這位患者來(lái)找我看病的時(shí)候是夏天，天氣特別炎熱，但是她竟然穿了一件馬甲棉襖。

我覺(jué)得非常奇怪，就問(wèn)她是不是身上還有哪里不舒服，她回答說(shuō)她背部有大概一巴掌大的區(qū)域冷得像冰一樣，她已經(jīng)忍受了二十多年的痛苦。這些年她求醫(yī)無(wú)數(shù)，北京，上海，廣州等地的國(guó)內(nèi)著名西醫(yī)院都看了，但是那些西醫(yī)都束手無(wú)策。她也去過(guò)各大中醫(yī)院求醫(yī)，但是那些專家教授的治療也都沒(méi)有效果。她還四處尋求民間土方和偏方，也都只是徒勞。那些中醫(yī)大多將她的病當(dāng)作風(fēng)濕或陽(yáng)虛來(lái)治療，收效甚微。我向來(lái)對(duì)疑難雜癥很有興趣，就問(wèn)她：“或許可以讓我試試？”這位患者其實(shí)都快放棄了，來(lái)找我看病也只是為了治療落枕，根本沒(méi)想提自己背上的病癥，還是我問(wèn)起來(lái)才說(shuō)。聽(tīng)我這么說(shuō)，她想了想，抱著“萬(wàn)一呢”、“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)應(yīng)了下來(lái)。

苦思冥想創(chuàng)藥方，20年怪病10天愈

我之前讀過(guò)火神派的鄭欽安的著作，也看過(guò)祝味菊、范中林和唐步祺的醫(yī)案，我覺(jué)得善用姜附桂這種火神派的方法或許可以治療這個(gè)問(wèn)題。
于是，我給她使用了以下方劑：黑附片100克，干姜60克，桂枝60克，炙甘草60克，一次劑量。她服用了這個(gè)方劑后，口舌生瘡，大便不通，背部還是冰涼如初，穩(wěn)如泰山。我明白這恐怕不是火神派能夠解決的冰冷問(wèn)題，所以這個(gè)冰可能并非真正的冰。我馬上開(kāi)方給她解決姜附桂帶來(lái)的癥狀，開(kāi)了生石膏60克和綠豆100克的方劑，她服用后，癥狀轉(zhuǎn)火為安。之后，我深思熟慮，在古代中醫(yī)著作中找到了不少與患者的情況相關(guān)的內(nèi)容：《雜病源流犀燭·痰飲源流》：“痰為諸病之源，怪病皆由痰成。”《本草經(jīng)疏》：“怪病多痰，暴病多火。”《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。”

患者感覺(jué)自己背部寒冷如冰，西醫(yī)的體檢結(jié)果都正常，找不到治療的方法，患者一直在痛苦中。然而，她并不知道，早在1800多年前，張仲景就提出了心下留飲可能導(dǎo)致這種情況，痰飲內(nèi)積，陽(yáng)氣受阻，所以背部會(huì)冷如冰。這種背部冷如冰的癥狀被認(rèn)為是一種奇怪的疾病，需要從治療痰飲入手。所以我根據(jù)《金匱要略》的建議，制定了一個(gè)方劑，用來(lái)治療這位患者痰飲的問(wèn)題。處方如下：

法夏10克，桂枝10克，炙甘草10克，干姜6克，細(xì)辛3克，五味子6克，薤白10克，郁金10克，浙貝10克，陳皮10克，萊菔子10克，旋覆花10克（包煎），威靈仙60克。

因?yàn)榉街星傲端帪樾∏帻垳煞郑拭麨?strong>青龍吞冰飲。
一開(kāi)始我開(kāi)方的時(shí)候，威靈仙這味藥只開(kāi)了15克，患者雖有改善，但我覺(jué)得太慢，于是緩緩將劑量加至60克，這時(shí)候藥效就比較明顯了，于是我就將藥方里的威靈仙的計(jì)量定為60克。患者服藥十來(lái)天后，痊愈！后來(lái)我多次使用該方劑，都產(chǎn)生了不錯(cuò)的療效。

方解

小青龍湯出自漢代張仲景所著《傷寒雜病論》一書，為治“外寒內(nèi)飲證”的代表方。青龍吞冰飲解表散寒，溫肺化飲，化氣行水，散收有度，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，廣泛應(yīng)用于臨床治療外感肺系諸病、痰飲水濕之邪所致疾病等。主治背冷，或作脹，或自覺(jué)背部寒冷如冰，如掌大，而證屬痰飲內(nèi)伏；或有咳喘清稀痰涎，或泡沫狀痰；或胸悶或心下痞結(jié)或氣機(jī)上逆，舌淡苔膩或滑，脈滑或弦緊。

《傷寒論》有云：“傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。”

“傷寒表不解，心下有水氣，咳而發(fā)熱，或渴或利或噎，或小便不利，小腹?jié)M，或微喘，小青龍湯主之。”條文中均點(diǎn)出了小青龍湯證的病因、病位為“心下”有“水氣”，且臨床表現(xiàn)多樣。然素有內(nèi)飲之人，外感風(fēng)寒之邪，衛(wèi)外不固，寒邪入里，引動(dòng)內(nèi)飲，正如柯琴所言“皮毛者肺之合，表寒不解，寒水已留其合矣。”心之府在背，心之俞在背，飲留心而不去，阻礙陽(yáng)氣布散，致使背部寒冷。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》中“夫心下有留飲，其人背寒冷如手大”，即寒飲積留之處，陽(yáng)氣被遏，不得展布，是以留于心下，癥見(jiàn)背寒冷如掌大。而清代李珥臣著《金匱要略廣注》亦云：“背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也。故心下留飲，則陰寒氣徹于背，而陽(yáng)氣衰息，背寒冷如手大也”。故心下有留飲，寒飲流于經(jīng)絡(luò)，注于腧穴，心之背俞處陽(yáng)氣失于展布，溫煦失職，故背寒冷如掌大，尤以肺俞至心俞之間多見(jiàn)。而風(fēng)寒水飲為陰邪，遇寒則聚，得溫始行。小青龍湯一方中，麻黃、桂枝為君藥，散寒解表的同時(shí)，又能宣肺平喘利水，同時(shí)桂枝可溫陽(yáng)化氣行水以利里飲之化；干姜、細(xì)辛為臣藥，溫肺化飲，兼助麻、桂解表散寒；半夏味辛性溫，與干姜配伍加強(qiáng)溫化水飲之效。然外寒內(nèi)飲，若純用辛溫發(fā)散之品，恐傷氣陰，故佐芍藥以和營(yíng)養(yǎng)血。佐五味子收斂肺氣，二藥與諸辛散之品相配伍，散收共用，即可增強(qiáng)散寒化氣行水之力，又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊。炙甘草兼為佐使之藥，既能和中益氣，又能調(diào)和諸藥。藥雖八味，但配伍縝密，散收并用，開(kāi)闔有度，相得益彰，使風(fēng)寒解，水飲除，宣降復(fù)，而諸癥自平。

小青龍湯專為表寒兼水飲而立，水飲之邪流竄于機(jī)體，隨三焦氣機(jī)升降出入，流竄潛伏之處不同，故臨床可見(jiàn)諸多癥狀，且表現(xiàn)各有突出，若被癥狀所惑，則萬(wàn)象紛紜，難以辨識(shí)。但只要抓住疾病復(fù)雜多變的本質(zhì)，辨證精細(xì)，四診合參，方證對(duì)應(yīng)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，則能知常達(dá)變，對(duì)證(癥)下藥，即所謂“但見(jiàn)一證便是，不必悉俱”之理也。故凡水氣、痰飲、水濕之邪為患，均可通過(guò)對(duì)小青龍湯加減化裁或兼合他方而取效，正如張秉成所云：“小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間，小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳。”（《成方便讀》卷一）因無(wú)外感表證，故去麻黃，芍藥有斂陰之弊，故亦去之。薤白，性溫味辛苦，溫陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。《本草求真》：“薤，味辛則散，散則能使在上寒滯立消；味苦則降，降則能使在下寒滯立下；氣溫則散，散則能使在中寒滯立除；體滑則通，通則能使久痼寒滯立解。”仲景滯胸痹皆用此藥也，古今皆奉為開(kāi)胸痹，祛陰邪痰濁之要藥。浙貝者，乃大貝也，比之川貝，誠(chéng)更能軟堅(jiān)散結(jié)化積痰也，愚常以此藥化癥瘕積聚，況一痰飲乎？郁金者，解郁之金品也，無(wú)論氣郁，血郁，痰郁，皆能解之，郁金解痰而助浙貝，法夏化痰又助陳皮，萊菔子行氣，實(shí)妙用也。《丹溪心法》：“善治痰者，不知痰而先治氣。”故以陳皮行氣化痰，旋覆花萊菔子降氣化痰，以達(dá)痰隨氣導(dǎo)之目的。威靈仙，本品辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈。然當(dāng)今之藥多栽培而少野生也，故破格以60克用之，可達(dá)通行十二經(jīng)而無(wú)阻，以期載痰疾走之妙用也。如此，則痰飲盡而背冷如冰自消也。或問(wèn)曰：此證何故不屬外感寒邪或素體陽(yáng)虛而寒冷如冰耶？答曰：外感寒邪必兼表證，且寒證應(yīng)為整體之象，不可能聚集于巴掌大之局部，是以此證既無(wú)表證，又無(wú)整體寒象，又或寒邪直中臟腑亦是全身癥狀，何以獨(dú)一處如冰乎？故不屬此證也；至于素體陽(yáng)虛而體寒更謬之，蓋因陽(yáng)虛之畏寒肢冷更是全身之癥狀也，此證唯背部掌大寒冷如冰，余皆正常，故亦不屬陽(yáng)虛體寒也。雖仲景提出痰飲治療大則為溫化，但溫化痰飲者絕非補(bǔ)陽(yáng)祛寒也。故而此患先用大劑四逆湯而不效。

【開(kāi)方服藥請(qǐng)找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，切勿自行抓藥服藥！】