伴隨著各地數據逐步打通，耗材“價格差”不斷縮小，行業各個環節也將迎來更精準高效的監管。

掛網耗材聯動最低價

未按要求更新再下調10%

近日，四川省藥械招標采購服務中心發布《關于四川省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺向四川省醫療保障信息大數據一體化平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統遷移相關事項的通知》（簡稱《通知》）。

《通知》指出，四川省藥采平臺在8月20日實施系統關停，并啟用招采子系統。逾期未操作或未按照平臺完整采購流程操作等原因造成訂單信息缺失的，由醫療機構和企業自行承擔相關責任。

此前，四川省藥械招標采購服務中心發布了《關于開展2023年醫用耗材產品集中更新最低參考價格工作的通知》，要企業在平臺上填報外省最低價，范圍包括除帶量采購中選產品以外，所有已在四川省掛網的醫用耗材產品。

外省最低參考價是指已在其他省級采購平臺公布的最低中標價或掛網價等價格（不包括企業自報價、醫療衛生機構與企業自行議價、國家或省級帶量采購中選價格）；各省級采購平臺已正式公布中標價或掛網價但尚未發生交易的價格也納入采集范圍。

通知指出，四川已在全國藥械招采子系統下載全國醫用耗材相關價格信息，本次將與企業填報的產品聯動參考價進行價格比對。要求企業須如實選擇對應省份名稱，填報的價格須低于原有“聯動參考價”。

在這種模式下，未來四川掛網的醫用耗材產品都將直接聯動全國最低價。根據《四川省醫藥機構醫用耗材集中采購實施方案》，如未按要求和規定時限如實主動更新外省最低參考價的，經核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調10%作為聯動參考價。

企業不予確認的，取消該產品掛網資格，自取消之日起兩年內不再接受該產品的掛網申請。同時將有關違規情況按照四川省藥品和醫用耗材集中采購信用評價和考核管理辦法的有關規定進行處理。

各地加速推進招采子系統

耗材差價有望拉平

由于缺乏統一的采購體系，同一種耗材在不同區域、醫院之間的往往存在明顯的價格差，這對于和流通性和公平性都產生了負面影響。

近日，全國醫保信息平臺招采子系統數據質量治理推進會在青海西寧召開。會上指出，要深刻理解招采子系統數據質量治理在藥品耗材價格治理中的重要意義，加快形成高質量的藥品耗材招采數據。要推動招采子系統全部功能的部署應用，豐富完善數據應用場景。

目前，各地正在紛紛推進招采子系統的建設。除了四川，河北、內蒙古、安徽、江西、海南等地均已完成招采子系統部署并開展全部功能應用。

通過跨平臺數據共享，再加上完善的監管與懲處模式，各地耗材的價格差有望被拉平。同時，耗材編碼的覆蓋統一也加快了數據共享的節奏。

今年5月，國家醫保局官網發布《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知（征求意見稿）》，要求各省扎實推進國家醫保醫用耗材代碼應用，及時按照國家醫保局制定的醫用耗材分類與代碼數據庫做好更新，提高醫用耗材代碼應用的準確性、規范性，實現醫用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算，確保醫用耗材分類與代碼全國統一。

此外，國家醫保局將研究建立醫保醫用耗材通用名管理制度，以醫保醫用耗材分類與代碼數據庫為基礎，確定與醫保支付管理相適宜的命名規范，逐步制定不同類別醫用耗材通用名命名規則，編制醫保通用名，作為下一步醫保支付管理的基礎。

隨著編碼統一工作推進，跨平臺數據共享的效率會明顯提升，進而倒逼耗材招采、交易、結算等各環節將更加公平透明。

價格聯動持續擴圍

大數據助力耗材監管

統一醫保信息平臺的上線，意味著未來耗材價格摸底將更為徹底，低價聯動的影響力也將持續擴圍，非中選產品也會被納入其中。

7月31日，甘肅省公共資源交易中心發布《關于做好我省國家組織骨科脊柱類非中選產品陽光掛網及價格聯動的通知》，明確指出，非中選新增產品及已掛網產品價格聯動按照不高于“國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購非中選產品部件掛網價格高線”和全國省級掛網最低價二者低值，作為我省最新掛網價。

與四川類似，根據甘肅的通知，對未按要求和規定時限如實更新掛網價的，按照“誰主張、誰舉證”的原則，企業遞交申訴質疑，經核查屬實，按核實后的實際最低價下調10%作為甘肅掛網價。

被質疑企業不予認可的，取消該產品掛網資格，自取消之日起兩年內不再接受該產品的掛網申請。同時將有關違規情況納入甘肅省醫藥價格和招采信用評價有關規定進行處理。

醫用耗材精準降價時代正式來臨，產品在性價比方面的比拼將更為激烈。此外，除了有利于耗材價格治理，數據互通也為各個層次的監管提供了便捷。

根據《2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，要聚焦重點藥品、耗材。運用好現有的監測大數據，對2022年醫保結算費用排名靠前重點藥品耗材的基金使用情況予以監測。

今年5月發布的《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》中明確，依托全國統一的醫保信息平臺，充分運用醫保智能監管子系統，建立行政檢查和執法全流程指揮調度平臺，加強對醫保基金使用行為的實時動態跟蹤，實現事前提醒、事中審核、事后監管全過程智能監控，提升精準化、智能化水平。

實施國家醫保反欺詐智能監測項目，常態化開展醫保數據篩查分析，通過大數據分析鎖定醫保基金使用違法違規行為，發現欺詐騙保行為規律，有針對性地加大宏觀管控、現場檢查執法和精準打擊力度。

在統一平臺的基礎上，國家醫保局正式推出《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1.0版）》，解決了各地自建智能監控規則權威性和實用性不足的問題，促進智能審核和監控在醫保基金監管工作中發揮作用。

在標準化的助力下，針對耗材的監管效率會顯著提升，醫療環境也將得到改善。