便血是非常常見的癥狀，有人看到大便出血就非常的害怕，擔心是腸癌。引起便血的原因有許多，不一定就是癌癥，但是不可否認，確實有癌癥的可能性。我接診過一個結腸癌晚期便血的病人，我用一個方子，只用了一劑就解決了這個患者的便血，接下來就給大家簡單介紹一下這個病案和這個方子。

結腸癌晚期便膿血，西醫越治越嚴重

這位患者已經八十多歲，確診結腸癌晚期已經有一段時間，可能是怕花錢，怕拖累家里人，一直也沒有住院治療，直到她開始便膿血。

一開始她只是大便次數變多了些，沒過多久每天大便的次數越來越多，每天要大便20-30次，還開始排膿樣稀血便，腹疼拒按，伴氣短、無力、怕冷，大小便需人扶持……眼看情況越來越嚴重，她家里人覺得這樣下去不行，于是不顧她的抗拒，帶她去醫院住院治療。

在醫院用藥治療（具體藥物不詳）1周未見明顯效果，最后兩天甚至大便排出血塊。患者家屬眼看這她越來越痛苦，西醫卻一點效果都沒有，于是偷偷到我這里求助。

因這位患者為高齡癌癥晚期，一開始我其實是拒絕的，本已推辭，但家屬兩三請求用中藥治療，并聲明“治不好不怪醫生，不用醫生負責”，我感念其心誠，遂應診。

黃土湯合桃花湯，一劑下去就見效

我給患者看診的地點也不同尋常，因為這位患者的情況很不好，癌癥晚期，還便血了這么久，不宜挪動，于是我就去了西醫院，去這位患者的病房給她看診。上述的癥狀也是我去看診之后發現的，我還通過舌診發現患者舌質偏淡，苔白膩而腐，中間黑色為服藥后染苔。經辨證，中醫的診斷為便血，證型為脾陽虛，脾不統血，氣血不足，治療方法為健脾溫中 養血止血，澀腸止瀉，處方要用黃土湯合桃花湯加減。開方如下：

灶心土30克，仙鶴草30克，赤石脂30克，干姜10克，三七10克，茜草炭10克，地榆炭10克，炒白術10克，甘草10克，黑附片6克，炒黃芩6克，生地10克，東阿阿膠10克（烊化），粳米30克。一劑。

患者在醫院住院不敢讓醫生知道，只能偷服中藥，一劑中藥當晚僅服一次，大便次數明顯減少，一夜僅便2-3次，翌日晨便血即止。

患者家屬非常高興，打電話給我報喜的時候還告訴我，醫院醫師在查房時知道患者血便止后，驚嘆“治療這么多天，終于見效！”，家屬心知是中藥效果，又不好明說，只能附和“是啊是啊”。

我忍不住想，如果中醫真正普及到各大醫院，這種西醫自以為是的局面才會得到緩解。

方解

黃土湯和桃花湯都是“醫圣”張仲景的方子，黃土湯出自《金匱要略》，桃花湯出自《傷寒論》。

桃花湯

【組成】：赤石脂25克、干姜6克、粳米25克。

【方歌】：桃花湯中赤石脂，干姜粳米共用之，虛寒下痢便膿血，溫澀止痢服之宜。【功用】：溫中澀腸止痢。【主治】：虛寒痢。下痢不止，便膿血，色黯不鮮，日久不愈，腹痛喜溫喜按，舌淡苔白，脈遲弱或微細。

黃土湯

【組成】：甘草、干地黃、白術、附子、阿膠、黃芩各9克，灶心土30克。

【方歌】：黃土湯將遠血醫，膠芩地術附甘齊，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之宜。
【功用】：溫陽健脾，養血止血。【主治】：陽虛便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，以及婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力者。【方解】：陽虛便血。脾陽虛，脾不統血的虛寒性出血證。灶心土溫中收澀止血，為君。灶心土煎湯代水煮藥，阿膠烊化。附子、白術脾腎雙補；阿膠、生地滋陰養血；黃芩可以止血，又可佐制溫熱以防動血；甘草和藥益氣調中。黃芩：其性苦寒，但有附子等大量溫熱藥于方中，則無礙方之大意，且其可以防止諸溫熱之品動血之嫌。

便血的主要證型、代表方劑

『便血』便血系胃腸脈絡受損，出現血液隨大便而下，或大便顯柏油樣為主要臨床表現的病證。便血均由胃腸之脈絡受損所致。內科雜病的便血主要見于胃腸道的炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室炎等。

01

腸道濕熱

【癥狀】：便血色紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

【治法】：清化濕熱，涼血止血。

【方藥】：地榆散合槐角丸。

【方解】：地榆散以地榆、茜草涼血止血；梔子、黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒；茯苓淡滲利濕。槐角丸以槐角、地榆涼血止血，黃芩清熱燥濕，防風、枳殼、當歸疏風理氣活血。上述兩方均能清熱化濕、涼血止血，但兩方比較，地榆散清化濕熱之力較強，而槐角丸則兼能理氣活血，可根據臨床需要酌情選用。

若便血日久，濕熱未盡而營陰已虧，應清熱除濕與補益陰血雙管齊下，以虛實兼顧，扶正祛邪。可選用清臟湯或臟連丸。清臟湯中，以黃連、黃芩、梔子、黃柏清熱燥濕，當歸、川芎、地黃、芍藥養血和血，地榆、槐角、阿膠、側柏葉養血涼血止血。臟連丸中，以黃連、黃芩清熱燥濕，當歸、地黃、赤芍、豬大腸養血補臟，槐花、槐角、地榆涼血止血，荊芥、阿膠養血止血。兩方比較，清臟湯的清熱燥濕作用較強，而臟連丸的止血作用較強，可酌情選用。

02

氣虛不攝

【癥狀】：便血色紅或紫黯，食少，體倦，面色萎黃，心悸，少寐，舌質淡，脈細。

【治法】：益氣攝血。

【方藥】：歸脾湯。

【加減】：可酌加槐花、地榆、白及、仙鶴草，以增強止血作用。

03

脾胃虛寒

【癥狀】：便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。

【治法】：健脾溫中，養血止血。

【方藥】：黃土湯。

【方解】：方中以灶心土溫中止血；白術、附子、甘草溫中健脾；地黃、阿膠養血止血；黃芩苦寒堅陰，起反佐作用。

可加白及、烏賊骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽虛較甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽止血。

輕癥便血應注意休息，重癥者則應臥床。可根據病情進食流質、半流質或無渣飲食。應注意觀察便血的顏色、性狀及次數。若出現頭昏、心慌、煩躁不安、面色蒼白、脈細數等癥狀，常為大出血的征象，應積極救治。

【開方服藥請找專業醫生進行咨詢，切勿自行抓藥服藥！】