不完全統計，截至8月12日，已經有至少175位醫院院長、書記被查（具體見文末附件）。7月21日，國家衛健委等十部門部署“開展為期一年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治”工作，近三周來，已有近30位醫院的院長、書記及地方衛生主管部門的局長被查。

在醫藥這根鏈條上，緊密相連的還有藥企、醫藥代表等。在這場風暴中，他們也受到不同程度的影響。

有部分醫藥代表反映，“已經開始線下培訓了，公司還制定了兩個月的線上培訓課?！睅滋烨?，醫藥代表因不敢進院等話題多次登上新浪微博熱搜。與此同時，近段時間來，已經有近40家藥企公開發聲回應“嚴格合規”。

醫藥反腐風暴愈演愈烈，這場“全鏈條、全領域、全覆蓋”的系統整治正持續升級。

多地紀監部門出手

9省公布舉報電話

各地監管部門仍在加強醫藥反腐力度，不完全統計，包括上海、山東、江蘇、江西、黑龍江、陜西、河北、廣東、湖南、遼寧、內蒙古、山西、四川、安徽、寧夏在內的多省市紛紛開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署會議或發布本省《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作方案》等。

同時，包括福建、山西、四川、云南、海南、重慶、北京、內蒙古、天津等在內的9省市公布涉醫藥領域腐敗舉報方式（具體見文末附件）。一些省份直接框定了集中整治的時間，例如北京市在2023年7月-2024年6月開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作；天津市醫藥集中整治時間是2023年7月31日-2024年6月30日等。

不完全統計，截至目前，醫藥反腐風暴下，已經至少有21省市開始了新的行動。

醫藥反腐持續，腐敗手段也在不斷變化。

8月12日，中央紀委國家監委網站發布《嚴防嚴查期權腐敗》一文指出，一些貪腐分子為了逃避查處，通過延長腐敗交易時間與空間來實現權力尋租，期權腐敗呈現出低齡化、隱蔽化的新動向。

盡管一些人已經退休、辭職或離崗，與原有權力脫鉤，但紀委監委提醒，調查中仍需密切關注大額資金變動、頻繁聯系人員等異常情況，才能精準發現利益輸送灰色鏈條。

在行賄受賄一起查方面，中央紀委國家監委網站在《精準懲治單位行賄》一文中區分了個人行賄和單位行賄，即實踐中，一般從行賄意志形成的過程、行賄款出處、利益歸屬三方面進行判斷。單位行賄行為多見于權力集中、資金密集、資源富集等“三集”領域，如醫療衛生等領域。

中紀委指出，實踐中，單位行賄案件較多，與個人行賄相比法定刑相差懸殊。一些行賄人以單位名義行賄，規避處罰，導致案件處理不平衡，懲處力度不足。

7月25日，刑法修正案（十二）草案提請十四屆全國人大常委會第四次會議審議。草案將單位行賄罪刑罰由原來最高判處五年有期徒刑的一檔刑罰，修改為兩檔刑罰：“三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金”和“三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金”。

接下來，個人與單位行賄將區分得更加明顯，懲戒更加嚴明、力度也更強。不管是醫藥鏈條上的個體還是群體都要引以為戒。

醫藥反腐持續

醫藥企業、代表、醫院如何改變

眾所周知，反腐敗的本質是對過去腐敗行為的糾正。在這場醫藥反腐風暴下，行業的各方面進一步規范。

一是醫藥企業加大創新研發投入，應盡快從仿制藥的銷售和回扣內卷中“抽身”，打造有競爭力的產品是關鍵，例如加大創新研發，研制出更多有用的創新藥。

醫藥行業重營銷、輕科研的情況并非新鮮事。據《財經》統計，A股488家醫療企業2022年共有3523億元的銷售費用，平均每家的年銷售費用約為7.2億元，其中有近40家A股醫療企業的銷售費用占營業收入的比例超過50%。行業持續地進行醫藥反腐或有利于扭轉醫藥企業這一現狀。

二是醫藥代表轉變推廣方式，靠銷售模式推廣藥品的方式越來越行不通，學術推廣已經是產品進院的重要渠道。

新版《中華人民共和國職業分類大典》指出，醫藥代表的工作任務主要包括四個方面：一是制定醫藥產品推廣計劃和方案；二是向醫務人員傳遞醫藥產品相關信息；三是協助醫務人員合理用藥；四是收集、反饋藥品臨床使用情況。

醫藥代表始終是醫藥行業不可或缺的重要崗位，畢竟好的產品需要學術推廣才能被醫生認可。

三是深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定內部薪酬結構，注重醫務人員的穩定收入和有效激勵，進一步發揮薪酬制度的保障功能。

正如《關于印發深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務的通知》要求，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。探索實行公立醫院主要負責人年薪制。

醫藥反腐駛向深水區，風浪下，更有競爭力、合規的藥企、醫藥代表等將更快駛向目的地。

附：