? 根據聯合國世界衛生組織的估算，到2030年全世界將會有12億以上的女性處于更年期，我國更年期女性也將超過2.1億，約占人口的1/7，高居世界首位，而80%以上的女性會遭遇到更年期相關的不適或者疾病。

?這就意味著越來越多的女性，將會在更年期后度過生命中更長的一段時間。比如活到80歲、90歲、100歲的女性，如果在40歲或者45歲絕經，則可能會在絕經后度過半生。

一、更年期對女性的影響

?更年期作為女性生命的一個主要轉折點，其特征是卵巢功能下降與血清雌激素水平的下降，由此所產生的激素變化尤其影響皮膚的狀態，絕經后的皮膚問題，比如皮膚彈性消失與損傷傾向增加會變得越來越明顯。

?雌激素是皮膚功能和皮膚健康的重要組成部分，研究證明可以改善皮膚彈性、水合作用和皮膚厚度。

?一旦皮膚變得雌激素缺乏，進而導致膠原蛋白和IGF-1產生減少，皮膚就會經歷各種變化，比如女性不希望的皮膚老化癥狀的快速擴散，以及跟皮膚衰老相關的其它變化，這包括了皮膚干燥、失去彈性、細紋皺紋的增加等等。

二、女性絕經后對皮膚彈性的研究

?日本群馬大學醫學部第二內科的研究團隊在著名國際行業期刊Endocr J上發表了標題為Effects of aging and postmenopausal hypoestrogenism on skin elasticity and bone mineral density in Japanese women（日本女性衰老和絕經后低雌激素對皮膚彈性和骨密度的影響）的研究成果。

?該項研究表明，皮膚的膠原蛋白含量會隨著年齡的增長而減少，皮膚膠原蛋白的流失可能會降低皮膚的彈性。

?研究團隊調查了骨密度(BMD)、皮膚彈性、年齡與絕經后雌激素減少之間的關系。

?研究團隊對38名健康的日本絕經后婦女(平均年齡，55.7 +/- 5.9歲；范圍，48到71)，使用應用于右前臂背側的抽吸裝置測量其皮膚彈性，再用雙能X線骨密度儀測量4個椎體的L2骨密度值。

?研究結果表明，年齡和皮膚彈性、BMD呈顯著的負相關(r = -0.57，p<0.001和r = -0.40，p<0.05)，而絕經后年限和皮膚彈性、BMD也呈顯著負相關(分別為r = -0.51，p<0.01和r = -0.41，p<0.05)。

?研究同時發現這些絕經后的婦女皮膚彈性與BMD呈正相關(r = 0.44，p<0.01)。

?總而言之，研究團隊證實絕經后的女性皮膚彈性與骨量下降可能跟年齡與雌激素有關。另外，皮膚彈性降低可能是絕經后女性骨質流失的一個預測因素。

三、外泌體促進彈性蛋白的合成機制

?外泌體是由細胞分泌的30-150nm超微活性囊泡，其包含了數百種調節細胞生長所需的活性營養和信號物質，可以對受損細胞、衰老細胞、失活細胞進行修復和喚醒，從而調控細胞分化、促進細胞再生。

? 來自上海交通大學附屬第六人民醫院的科研團隊，通過實驗研究發現由人類誘導多能干細胞衍生的間充質干細胞外泌體（hiPSC-MSCs-Exos），可以在體外以劑量依賴性的方式刺激人真皮成纖維細胞與人臍靜脈內皮細胞（HUVEC）的增殖、遷移。

?同時，隨著hiPSC-MSC-Exos 濃度的增加，I、III 型膠原蛋白與彈性蛋白的分泌，以及成纖維細胞的mRNA 表達與 HUVEC 的形成也在增加。

?相關研究發表在J Transl Med. ，文章題為Exosomesreleased from human induced pluripotent stem cells-derived MSCs facilitatecutaneous wound healing by promoting collagen synthesis and angiogenesis。

?本項實驗研究還分別通過細胞計數和劃痕試驗來評估了 hiPSC-MSC-Exos 對人真皮成纖維細胞，以及人臍靜脈內皮細胞 (HUVEC) 的增殖與遷移的體外影響。

?在酶聯免疫吸附試驗與定量逆轉錄酶-聚合酶鏈反應 (qRT-PCR) 中研究了外泌體對成纖維細胞、膠原蛋白與彈性蛋白分泌的影響，在管形成測定法中測定了體外毛細血管網絡形成。

?研究證實了將 hiPSC-MSC-Exos 移植到傷口部位，能夠加速上皮的再形成、減少疤痕的寬度，以及促進膠原成熟。

?此外，hiPSC-MSC-Exos 不僅能夠促進了新生血管的生成，還可以加速其在傷口部位的成熟。

?研究表明 hiPSC-MSC-Exos 在體外以劑量依賴性方式刺激人真皮成纖維細胞與 HUVEC 的增殖和遷移。同樣，隨著hiPSC-MSC-Exos 濃度的增加，I、III 型膠原蛋白與彈性蛋白的分泌，以及成纖維細胞的mRNA 表達與 HUVEC 的管形成也在增加。

四、小結

? 近年來，間充質干細胞外泌體在抗衰老美容領域的臨床應用受到了廣泛關注。此外，間充質干細胞外泌體與皮膚問題相關的臨床研究也為皮膚疾病的治療提供了新的方向。

?隨著再生醫學的發展，外泌體技術不但可以提供皮膚再生與修復，甚至還能為人類終極夢想抗衰老帶來新的希望。