家住定興縣小朱莊鄉(xiāng)的劉先生近日給保定滿城第四醫(yī)院寫來感謝信，信中講述了其父劉老漢因排尿困難到該院行微創(chuàng)手術切除前列腺的治療經過:住院期間，外科主任劉文璽,主管醫(yī)生冉建國、朱紅澤及科室醫(yī)護人員想病人之所想、急病人之所急的態(tài)度令其感動，“其父基礎病多，做過多次手術，身體素質差，手術風險高，對醫(yī)護人員克服困難、認真負責、精益求精的精神表示感謝……”劉先生在信中寫道。

劉老漢今年71歲，三年來排尿不暢，近期出現尿線短細、尿滴瀝、尿潴留情況，非常痛苦。在當地社區(qū)醫(yī)院治療，效果不佳。老人為此情緒激動，時常對子女發(fā)脾氣。經老患者介紹來到保定滿城第四醫(yī)院求治。

劉文璽和醫(yī)生郭玉斌見劉老漢表情痛苦，立即為其進行全面檢查，發(fā)現有尿潴留情況，當即給予導尿處理，導出500亳升后，劉老漢頓感輕松，也愿意配合檢查了。劉文璽又通過直腸指診檢查發(fā)現前列腺增大變硬。同時彩超提示:前列腺鈣化，大小約7x6x5cm，初步考慮因前列腺增生導致排尿困難，需手術切除才能解決問題。

實施手術

住院后，劉文璽、冉建國、朱紅澤與麻醉科主任范建輝及護士長周麗等共同討論，制定診療護理計劃。考慮到劉老漢既往因高血壓腦卒中行腦室分流術、股骨頭壞死行全髖關節(jié)置換術還伴有貧血，身體素質較差，給予維持水電解質生理平衡、調控穩(wěn)定血壓、預防肺部栓塞等處理。針對貧血狀況，輸注4單位懸浮紅細胞，身體狀況有所好轉后，遂在椎管內麻醉下經尿道行前列腺等離子氣化電切術。經尿道植入膀胱鏡后，發(fā)現前列腺兩側葉明顯增生致后尿道變窄呈裂隙狀，故導致劉老漢排尿困難。劉文璽用電切鏡邊切除邊止血，吸出切下增生組織約100g，電凝止血后將20號三腔尿管置入，接無菌尿袋。手術順利，安返病房。術后給予生理鹽水24小時維持膀胱沖洗，預防感染及對癥支持治療。

精心護理

據冉建國介紹，前列腺增生好發(fā)于老年人，早期可采用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物治療，后期出現尿潴留排尿困難往往需要手術治療。前列腺汽化電切術相比較傳統開刀手術，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快的優(yōu)點，屬于微創(chuàng)手術，主要治療嚴重前列腺增生等疾病。(高藍天 整理)