2023年4月18日發(fā)生的切讓人難以釋?xiě)眩恢来舜问录芊褚l(fā)一次醫(yī)院市場(chǎng)化、商業(yè)化、資本化的討論。

公開(kāi)資料顯示，此事件涉及的醫(yī)院作為一家非公立醫(yī)院，其資本化、連鎖店化，是目前大部分非公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)模式。

但是為什么盡管連鎖醫(yī)院眾多，但這家非公立醫(yī)院卻連年虧損。年報(bào)顯示，自2020年即陷入連年虧損，歸母凈利潤(rùn)虧損3729.34萬(wàn)元，至2022年上半年，其營(yíng)收和歸母凈利潤(rùn)分別為2.53億元、-3264.38萬(wàn)元，同比減少5.12%、153.23%。

虧損擴(kuò)大原因可以看出，在2022年半年報(bào)中表示，主要是疫情常態(tài)化防控下，公司雖加強(qiáng)新媒體運(yùn)營(yíng)宣傳使得銷售費(fèi)用增加，但受北京、上海等地新冠疫情嚴(yán)重影響營(yíng)業(yè)收入仍比同期有所減少，而戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型過(guò)程中新增學(xué)科處于成長(zhǎng)期營(yíng)業(yè)成本增長(zhǎng)較快，使得毛利率由29.46%下降到20.67%，同時(shí)管理費(fèi)用、研發(fā)費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用減少，共同對(duì)凈利潤(rùn)影響所致。

此外，這家醫(yī)院高昂的銷售費(fèi)和運(yùn)營(yíng)模式也很能說(shuō)明問(wèn)題。財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2020年、2021年、2022年上半年，對(duì)應(yīng)銷售費(fèi)用分別為7971.84萬(wàn)元、1億元和4700萬(wàn)元。而據(jù)媒體報(bào)道，該醫(yī)院旗下多個(gè)醫(yī)院曾曝出多起網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”騙局案例，這些醫(yī)院不僅通過(guò)百度競(jìng)價(jià)搜索來(lái)獲客，還虛構(gòu)專家身份為患者進(jìn)行治療，這樣的運(yùn)營(yíng)模式也被指與“莆田系”醫(yī)院相似。

市場(chǎng)化追求的是利潤(rùn)，商業(yè)化就會(huì)有各種銷售方法，企業(yè)的銷售甚至?xí)浯蟑熜АI(yíng)銷人員冒充醫(yī)生來(lái)獲客，而企業(yè)的市場(chǎng)部門(mén)可能會(huì)安排醫(yī)生不惜一切留住患者、讓顧客（患者）復(fù)購(gòu)、成為長(zhǎng)期客戶……

資本化則更是要追求股東利益最大化，僅僅通通上面列舉的那些營(yíng)銷和銷售方式，根本不能滿足資本的投資回報(bào)率，那剩下的就是連鎖加盟的規(guī)模效益（實(shí)則可能是開(kāi)新店補(bǔ)舊店虧空的健身房模式），而資本的退出，一般還要靠上市套現(xiàn)，再利用利好消息在資本市場(chǎng)上拉高市值……

這都沒(méi)問(wèn)題。問(wèn)題是，醫(yī)院這個(gè)行業(yè)，是患者和醫(yī)生信息極其不對(duì)稱的行業(yè)，也因此，醫(yī)界歷來(lái)追求的是“但愿世間人無(wú)病 何愁架上藥生塵”，甚至很多國(guó)家，都不敢嘗試完全讓醫(yī)院市場(chǎng)化，更不敢完全資本化。

不錯(cuò)，美國(guó)醫(yī)院是市場(chǎng)化的，但是，美國(guó)的醫(yī)生要有行醫(yī)執(zhí)照，那是真需要是博士學(xué)位，一個(gè)大專生能做醫(yī)生很難，更是難讓大專生發(fā)明的治療方法市場(chǎng)化。

所以，這場(chǎng)火，能否讓我們停下來(lái)思考一下：醫(yī)院市場(chǎng)化、商業(yè)化、資本化的路真的要這么走下去嗎？如果真的要這么走下去，那該成立什么樣的機(jī)構(gòu)、建立什么樣的法律法規(guī)，才能規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)？