2023年1月1日多地開始實施的職工醫保門診共濟制度。引發了大家的熱議。醫保個人賬戶內的門診費用由原來的兩三百塊錢突然大幅下降，心中的失落感還是挺大的。很多人心中產生了較大的疑慮。醫保究竟改了些什么？哪些人更能受益？從長遠的角度講，醫保門診共濟制度是適應我國社會發展的必然趨勢，有幾點影響還是很深遠的

一）醫保門診費用劃撥的改制，對于養老金較低人群實際上起到了提升保障的作用。

對于退休人員，醫保個人賬戶中的門診費用，在2023年改革前，很多地方都是以個人養老金為基數按一定比例劃撥的。而改革后，是按照當地的養老金水平均值為基數，按照固定的比例或金額發放，起到了抑高提低的效果。

舉個例子，在改革前，按照個人養老金4%的標準劃撥到醫保個人賬戶的門診費用，養老金5000元的退休職工，每月劃撥到個人賬戶的錢就是200元，而養老金1500元的職工，每月可得到的門診費用是60元。但在改制后，假如當地平均養老金水平是3000元/月，按照固定2.8%的比例劃撥的情況下，每月可劃撥的固定金額為84元/月，對于養老金水平較低的人員，實際到賬的金額反而有所提升。加上醫保門診共濟制度實施后，醫院就診費用可以按照就醫級別不同，由50%-60%的門診醫療費用報銷。雖然都有限額，但相較于改革前，低養老金群體的個人的門診醫療保障水平還是有著明顯的提高。

2）門診共濟制度改革后，集中了有限的醫療資源，更有利于突發公共醫療事件的防控和處置，提升了普通民眾的醫療保障。

改革前，由于醫療資金分散在較多的個人賬戶內，在突發的公共醫療事件應急處理上，個人醫保賬戶對于公共衛生事件的幫助作用有限。在國際環境和經濟形勢都很嚴峻的情況下，全部依賴政府兜底解決，必然會拖累社會經濟發展的整體速度。

改革后，分散的醫保資金集中在統籌基金里，一旦發生突發性公共醫療事件，社會保險就會因為有著充足的資金儲備支持，能夠更為及時和高效地處理突發事件，保障更多民眾的生命和財產安全。

3）醫保門診共濟制度促進民眾就診習慣改變，有利于健全和提高各級醫院的醫療水平，緩解醫療資源兩級化分化的矛盾。

醫保門診共濟制度的實施，用經濟適用的方式正確引導民眾規范就醫，由專業的醫護人員進行專業處置，看病費用低且治療效率高，不但節省了社會資源也提升了各級醫療機構的醫療處置能力。基層醫院醫生由于診療人員基數增大，不但提升了醫療技能積累了病情經驗，同時也提升了收入，更能安心本職工作。高級別醫院醫生因為患者有效分流，有更多的時間去研究疑難雜癥的優化治療，提升高端醫療水平。醫保門診共濟制度引領和促進整體醫療水平的提升，為民眾創造更好的醫療保障環境。

4）在醫保門診共濟制度實施之后，抑制了醫療藥品費用的快速上漲。

由于醫保門診共濟制度的實施，到醫院就醫人群明顯增多，醫院采購藥品數量和金額大幅上漲。大量集中的醫療資源采購，提升了社保機構對于藥品供應方的競價優勢。更有利于降低常用藥的進價成本，降低普通民眾在醫療用藥上的負擔而大幅減少個人藥店購藥行為，也促使藥商改變藥品的銷售方式，以更優惠的價格吸引個人到藥店購藥，起到了平抑市場藥品費用高漲的作用。

因此可以看到，社保門診共濟制度的建立，雖然短期內會讓部分人感到不適，但從社會發展的角度看，社保門診共濟制度不但有利于社會民眾的經濟互助，還能讓有限的醫療資源精準高效地投放到需要的地方，提高醫療保障的深度和廣度，減輕民眾醫療負擔，是利國利民的好事。