近日，大方經(jīng)常收到企業(yè)主的咨詢：如果企業(yè)給退休人員買了雇主責(zé)任險(xiǎn)之后，退休人員發(fā)生“工傷”了，保險(xiǎn)公司可以進(jìn)行理賠嗎？

首先，企業(yè)主們會(huì)問(wèn)了，招聘已經(jīng)達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的員工，他們因工受傷了，用人單位需要承擔(dān)責(zé)任嗎？

一、已享受退休待遇

用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生的用工爭(zhēng)議，按勞務(wù)關(guān)系處理，不適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

換言之，如果是享受退休待遇的員工因工受傷的，不能被認(rèn)定為工傷，但用人單位依舊可能需要承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、沒(méi)有享受退休待遇

用人單位與其招用的已達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡但未享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭(zhēng)議，雙方之間用工情形符合勞動(dòng)關(guān)系特征的，應(yīng)按勞動(dòng)關(guān)系特殊情形處理。

勞動(dòng)者請(qǐng)求享受《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》規(guī)定的勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件、工作時(shí)間、休息休假、職業(yè)危害防護(hù)、福利待遇的應(yīng)予支持。

因此，如果是沒(méi)有享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，但達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡的職工因工受傷的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，需要支付勞動(dòng)者主張的一次性傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資等等。

那么企業(yè)主就會(huì)繼續(xù)問(wèn)了，如果針對(duì)沒(méi)有享受退休待遇的人員，通過(guò)雇主責(zé)任險(xiǎn)，可以將企業(yè)的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁出去嗎？

先來(lái)看常州的一則案例

某公司向某保險(xiǎn)公司為公司的83名操作工向某保險(xiǎn)公司投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)，保單中約定若是員工已達(dá)退休年齡的，按國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)賠償責(zé)任。2018年3月6日，某公司的雇員章某（62歲）在工作時(shí)受傷，構(gòu)成九級(jí)殘疾。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為章某已達(dá)退休年齡。不符合承保范圍。

后法院經(jīng)審理認(rèn)為，某公司與某保險(xiǎn)公司簽訂的雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定，在投保時(shí)保險(xiǎn)人已經(jīng)明知該合同被保險(xiǎn)人包含有已滿法定退休年齡的人員，并且也明確了對(duì)該類特殊情況的處理辦法，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照該約定向某公司理賠。

法律顧問(wèn)精細(xì)化指引

鑒于企業(yè)主們?cè)谡衅笗r(shí)難免會(huì)招聘已經(jīng)達(dá)退休年齡的人員，故大方做出如下建議：

為了減輕后續(xù)企業(yè)可能承擔(dān)的賠償責(zé)任，企業(yè)在招用已經(jīng)達(dá)到退休年齡的人員后，可以為這類人員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。

但是企業(yè)主們?cè)谫?gòu)買雇主責(zé)任險(xiǎn)時(shí)，需要額外關(guān)注雇主責(zé)任險(xiǎn)的相關(guān)條款，和保險(xiǎn)公司明確若是已達(dá)退休年齡的人員發(fā)生工傷，特別是已享受退休待遇的人員，保險(xiǎn)公司是否可以理賠。