近來，

新冠病毒感染者數量持續增加，

患者對自身病情如何把握？

高燒不退怎么辦？

什么情況下應該就醫？

對此，

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、

小湯山方艙醫院醫療專家

李侗曾逐一解答。

60歲以下人群基本不用擔心

“哪些人需要去醫院？

現在這是應對疫情的關鍵。”

李侗曾說，

國家衛健委強調分級診療，

輕癥和無癥狀感染者在家休息，

自己對癥處理即可。

判斷風險高低，

主要依據年齡、基礎病和疫苗接種

三方面因素，

其中最重要、最簡單的就是年齡。

今年上半年的香港疫情中，

80歲以上老人

未接種疫苗的病死率為16.48%，

接種第三針疫苗的病死率為1.2%，

相差16倍之多。

80歲以上老人

全程接種疫苗

可以大大降低死亡風險。

60歲至80歲之間人群

則要更多參考基礎病情況。

如果基礎病比較穩定，

無論是否用藥，

都可以先居家觀察。

但一定要密切觀察，

高血壓患者監測血壓，

糖尿病患者監測血糖，

慢性呼吸道疾病患者監測血氧。

一旦出現異常情況，

如胸悶、憋氣、呼吸急促、血氧下降，

或感到意識模糊，

高燒38°以上超過三天沒有緩解，

都要及時去醫院就醫。

“ 60歲以下人群基本沒有問題。

但如果基礎病已經非常嚴重，

肯定也要去醫院；

如果有基礎病但比較穩定，

也沒問題。”

高燒持續超過三天應就醫

新冠感染后的持續高燒

使一些患者感到壓力。

李侗曾再次強調，

新冠感染后高燒比較常見，

但一般不超過三天。

新冠感染后高燒可以達到39°甚至40°，

確實很難受、很痛苦，

也讓人很擔心。

退燒后如果感覺身體狀態比較好，

那就也沒什么問題。

“如果高燒超過三天沒有好轉的趨勢。

比如第二天、第三天燒到39.5°，

第四天還是39.5°；

發燒的間隔時間也沒有延長，

原來4小時到6小時一燒，

到第四天還是，

就應該去醫院查一查是什么問題。”

李侗曾說。

從身體狀態來說，

如果退燒之后身上還是很乏力、很虛弱，

也應該盡快去醫院看看。

兒童退燒后

如果仍然嗜睡、吃得不好，

或者頻繁嘔吐，

也應及時就醫。

肥胖人群無須擔心奧密克戎

在疫情暴發初期和

德爾塔變異株流行時期，

國際多項研究顯示

BMI（身體質量指數）超過30的人

感染新冠后死亡風險較高。

但在奧密克戎變異毒株流行階段，

包括老人在內的所有人群，

感染后發展到肺炎的風險都很小。

肥胖人群如果年齡不大，

基本上也不會有問題。

“老年人感染奧密克戎后發展到重癥，

也都是因為本身的基礎病。

單純因為新冠病毒得肺炎，

占比非常低的。

老年人因為肺炎導致重癥的也就1%，

絕大多數人是由于基礎病導致重癥的。”

李侗曾說。

感染后半年內再感染風險非常低

奧密克戎變異株傳染性極強。

感染過之后，

是否意味著具備了一定的抵抗力？

再感染的風險有多大？

李侗曾指出，

感染后再感染的風險

主要與自身免疫力和間隔時間相關。

“感染過以后，

半年內肯定不用擔心再感染了。

老年人、嬰幼兒再感染的風險比較高，

但基本上也是在感染過三個月、半年以后。

對年輕人、免疫功能正常的人，

基本上半年內再感染的風險是非常低的，

不用擔心這個問題。”

再次感染的風險也

與病毒進一步變異的情況有關。

李侗曾指出，

未來，

病毒變異越明顯，

再感染的風險就越大。

在自身年齡、基礎病等條件之外，

疫苗接種已成為減少新冠病毒危害的最重要“變量”。

李侗曾也強調，

感染前接種疫苗或者

感染康復后再接種疫苗，

都可以最大程度地降低再感染的風險。

來源：央視網