現(xiàn)在大家對“抑郁癥”的關(guān)注越來越多了，但有一群被抑郁癥影響的人還是很少被談?wù)摗?br/>

　　他們就是抑郁癥患者的陪伴者。

　　很多研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥帶來的影響并不只存在于患者身上：患者身邊的親人、伴侶、朋友，以及他們之間的關(guān)系，也會發(fā)生一些變化。

　　據(jù) 2019 世界衛(wèi)生組織估計，在中國有 5400 萬抑郁癥患者，假設(shè)平均每位抑郁者有兩個關(guān)系親近的親人朋友，那就有超過 1 億 800 萬人是抑郁癥陪伴者。

　　這么大的一個群體，抑郁癥給他們的生活帶來了什么？他們是怎么應(yīng)對這些變化的？我們覺得，這是了解“抑郁癥”不能繞開的一部分，他們也應(yīng)該被看到。

　　我們發(fā)出了一項“尋找抑郁癥陪伴者”的征集，最后篩選出 9 位陪伴者的故事，以我們的視角，把這些故事串成了一篇文章。

　　一起來看看吧。

　　01

　　適應(yīng)抑郁癥帶來的變化，比想象的還要難

　　@七的愛人被確診抑郁癥之后，因為要住院治療，院方只允許直系親屬探望， ta 們成了“筆友關(guān)系”。（ 因為不確定此位分享者性別，下面用“ ta ”指代 ）

　　抑郁對 ta 們的感情影響不大，ta 們?nèi)匀簧類蹖Ψ健Ｖ皇且娒娓徽剷r間被壓縮到了極致，見不到對方的漫長時間里，ta 寫滿了三本日記。

　　攔不住的想念，經(jīng)常像洪水沖破柵欄，總是在深夜肆無忌憚地在身體里橫沖直撞，最終在眼眶流出。

　　后來，因為愛人跟醫(yī)院工作人員關(guān)系不錯，偶爾可以借用電腦或手機給 ta 發(fā)信息。每次看到對方的消息，那種感覺就像一個漫長旅途中的人看到了風(fēng)景，稍稍緩解了長途的疲憊。

　　但當(dāng)然也想索取更多：“想見面，想擁抱，想親吻，想感受對方的氣息。”

　　而相比于上面的物理距離變化，另兩位分享者，@小桃 和 @杰西，對抑郁癥帶來的兩人關(guān)系上的變化，更難適應(yīng)。

　　知道朋友有抑郁癥之后，@小桃 跟她的相處變得小心，有時會過分敏感。有一次在家，她們打算一起找部電影來看，朋友說了部校園霸凌題材的電影。

　　她知道朋友的一部分刺激源就是校園霸凌，擔(dān)心她狀態(tài)被影響。朋友當(dāng)時看了她很久很久，說：“我感覺你不是在和我做朋友，而是在和抑郁癥完成一段友誼”。

　　那句話對她觸動很大。抑郁癥像是她們之間出現(xiàn)的一個“第三者”，當(dāng)它出現(xiàn)之后，她需要去協(xié)調(diào)“三者”之間的關(guān)系：自己和朋友的，朋友和抑郁癥的，自己和抑郁癥的。

　　而有時，她好像過于關(guān)注抑郁癥，忽略了跟朋友這個人的關(guān)系。

　　@杰西 是一位身處海外的二胎媽媽，她說抑郁癥給自己的婚姻關(guān)系帶來了“毀滅性”的影響：

　　另一半性情大變，交流越來越少，因為疫情他們幾乎每天都在家，但丈夫?qū)幵付阍谧约簳恳膊辉敢飧f話；所有的善意對方統(tǒng)統(tǒng)接受不到，取而代之的是無盡的沉默和敵對。

　　只有偶爾在面對孩子的時候，她才能從他身上看到過去那個人的樣子。

　　老二現(xiàn)在快滿一歲了，修了一年產(chǎn)假，現(xiàn)在能跟她正常交流的只有孩子，“快不會跟人正常溝通了。”

　　在給我們的留言里，她說：“我也好累，好希望有人能幫助我。”

　　? 日劇《丈夫得了抑郁癥》

　　02

　　不能否認，消耗是客觀存在的

　　很多抑郁癥陪伴者都經(jīng)歷過“陪伴者疲勞”：在和患者一起抵御抑郁這條“黑狗”時，也增大了自己被“黑狗”盯上的風(fēng)險。

　　一個叫@bibibiboom的分享者曾經(jīng)連續(xù)一個多星期聽自己重度抑郁的朋友分享過去，話題包括但不限于校園霸凌、家庭暴力、病痛和死亡。

　　開始他覺得有人愿意跟自己分享這些很難得，也確實覺得自己跟對方更親近了。但很快，他開始難受，看到那位朋友會感到煩躁不安，有時甚至想沖他發(fā)火，當(dāng)朋友跟他說“我感覺你離我很遠”的時候，他的情緒到了一個臨界點。

　　他想遠離這個朋友，但又不愿意傷害他。

　　他去找了心理咨詢師，咨詢師說：沒有任何人能受得了一個多星期不間斷的高強度共情，朋友不應(yīng)該兼任咨詢師的工作。咨詢師建議他坦誠地把自己的狀態(tài)告訴朋友，和對方保持一段時間的距離。

　　他照做了。

　　這種在陪伴過程中出現(xiàn)情緒壓力的情況不是個例，@styles在高二時聽說自己的一個朋友確診了抑郁癥，很難專心學(xué)習(xí)，時不時就想起她，“心里有莫名其妙的負罪感”。@熱心市民小張在妹妹今年確診抑郁癥之后，因為無法承擔(dān)妹妹的自我暴露，出現(xiàn)了心慌手抖、整夜失眠的癥狀，有時會劃手自傷，甚至萌生了自殺的想法。

　　在跟抑郁癥患者相處的過程中，提供支持的同時，陪伴者也需要建立自己的邊界。@bibibiboom 后來通過跟咨詢師的反復(fù)探討，慢慢摸索出這個邊界：

　　作為朋友，會盡量提供支持，但也要承認自己能力有限；相信對方能對自己的人生負責(zé)，相信對方能過好自己的人生，而不是因為對方有抑郁癥，就把這些責(zé)任都擔(dān)過來。

　　? 日劇《丈夫得了抑郁癥》

　　03

　　是抑郁癥患者，也是抑郁癥陪伴者

　　抑郁癥患者并不是那個只能“被幫助”的一方，因為對疾病的感同身受，很多抑郁癥患者同時也成為了彼此的陪伴者。

　　@阿帆在 2016 年被診斷出抑郁癥，也是在那會兒，他認識了一個病友。

　　當(dāng)時他翻知乎看到一個帖子，很像在求救。他主動加了帖子上留下QQ號，給對方打電話，接聽后，是一陣一陣的哭聲，很久，那邊的狀態(tài)才平穩(wěn)下來。

　　那之后的兩年，他們幾乎每天都聊天，無論多晚。慢慢成了彼此穩(wěn)定的支持來源，在需要的時候聯(lián)系對方，提醒對方吃藥，一起去看畫展、旅行。

　　@阿帆的朋友當(dāng)時有個愿望，要自己開一個畫室，現(xiàn)在她成功了。作為陪伴者，這對@阿帆也有很重要的意義：

　　“我為她現(xiàn)在的成就感到非常自豪，而和她的這段故事，一直在我心中閃爍，哪怕最黑暗的時候，也讓我有一絲慰藉，然后重新開始。”

　　同樣，小A 跟朋友都是抑郁癥患者，也是彼此的陪伴者。因為兩個人都沒有什么家庭支持，在朋友治療期間，小 A 承擔(dān)著大部分照顧對方的責(zé)任。

　　當(dāng)時朋友已經(jīng)第二次住院，有自殺行為，藥量很大，尤其是晚上吃藥之后完全像變了一個人似的，第二天又什么都不記得。

　　小 A 那時剛畢業(yè)，適應(yīng)新工作、物質(zhì)和父母方面的壓力已經(jīng)讓她很疲憊，但還是盡量排除這些影響，給朋友提供穩(wěn)定的支持。自己有情緒也不會說出來，因為看到朋友委屈了她就會很難過，覺得自己傷害了她。

　　有一次下大雨，小 A 下班騎電動車回家，全身濕透，到家已經(jīng)十一點,朋友已經(jīng)吃過藥，在玩手機，也沒問她怎么樣。她看見她早上打包好的廚余垃圾還在門口，朋友忘記扔了。

　　那段時間， 小 A 的工作也出了問題，那個瞬間她突然特別委屈，氣得發(fā)抖，眼淚開始嘩嘩嘩地流，朋友看她那個樣子，藥勁兒一下子就醒了，問她怎么了。她說自己很累，壓力好大，每天回來很晚，工作好忙……

　　那天晚上，朋友安慰了她很久。

　　跟我們講完這個崩潰瞬間之后，她馬上跟了一句：但是我還是很愛她的啦，沒有嫌棄的意思，就是壓力有點點大。

　　? 日劇《丈夫得了抑郁癥》

　　04

　　在失望和分離之后，我們有了應(yīng)對抑郁的“劇本”

　　@素理想跟老公在一起已經(jīng)快 8 年了。從大學(xué)到博士畢業(yè)，抑郁曾給他們的關(guān)系帶來過很多消耗，甚至一度走到了分手，但最終，他們找到了一起應(yīng)對它的“劇本”。

　　很長一段時間，她會在跟男朋友的交流中頻繁地感受到失望：在抑郁狀態(tài)下，對方不能提供自己在親密關(guān)系中需要得到的支持。

　　最難的時候是大四研究生申請季。那時男朋友剛剛開始吃藥，藥物的副作用讓他經(jīng)常上課打瞌睡，腦子變得混沌。后來申請出結(jié)果，她拿到了理想的 offer ，而男友不斷收到拒信。她開始接收不到他的回應(yīng)，說什么都只能換來很低落的“嗯”。

　　后來，一件小事讓她覺得徹底跟他失去了聯(lián)結(jié)，糾結(jié)了幾天，她提出了分手。

　　男朋友聽她講完，說“我也有這個心理準(zhǔn)備”。她抱住他大哭，突然就覺得離不開，問他能不能反悔。那一刻，她發(fā)現(xiàn)男朋友突然開心極了。

　　“這之后，他好像有了一個瞬間的成長，從一種自暴自棄的邊緣回來了。”

　　從那時候開始，他們開始嘗試研究出一些流程來應(yīng)對抑郁帶來的影響。比如在彼此狀態(tài)好的時候探討各自壓力大的時候想要怎樣的安慰，為對方寫好劇本，“停機”的時候只需要照著做；會積攢一些能讓彼此默契一笑的小瞬間，用于打破種種已知的惡性循環(huán)；共同的好朋友們也提供了很多的支持和祝福。

　　在一起三年之后，男朋友慢慢好了起來，減藥停藥也都沒有反彈，相處變得越來越舒服。在她壓力特別大的階段，男朋友提供的支持早已遠超他們寫好的劇本們。

　　現(xiàn)在，他們已經(jīng)結(jié)婚一年多了。她知道,未來他可能再次陷入抑郁，將來的孩子也可能易感抑郁，但她已經(jīng)對這段關(guān)系有足夠的信任：

　　“如果說抑郁癥給我們的感情帶來了什么積極的影響，那就是這份對彼此的信任，我們曾非常徹底地分析過兩個人可能遇到的種種問題，也想過非常具體的應(yīng)對方式。”

　　困難可能還會出現(xiàn)，但他們都相信，兩個人能一起找到應(yīng)對的辦法。

　　? 日劇《丈夫得了抑郁癥》

　　就像每個抑郁癥患者遇到的情況都會是不同的一樣，每個陪伴者遇到的情況也是不同的，今天分享的這幾位陪伴者，也并不能涵蓋這個群體的所有情況。

　　但至少我們應(yīng)該看到：

　　? 抑郁癥確實給陪伴者帶來了消耗和困惑，他們同樣需要幫助，不管是知識方面的還是社會支持方面的。

　　? “陪伴者疲勞”是客觀存在的，建立適當(dāng)?shù)倪吔纭⒆龊米晕艺疹櫴菓?yīng)對它的有效辦法。

　　? 抑郁癥患者同樣有過好自己生活、幫助他人的能力，他們需要幫助，不需要區(qū)別對待。

　　? 應(yīng)對“黑狗”，只有愿望和勇氣是不夠的，還需要充分的溝通、必要的知識、專業(yè)的幫助，耐心和一些運氣。

　　沒有人希望遇見“黑狗”，但如果它來了，希望你們能記得提醒彼此：我們?nèi)匀挥心芰φ业綉?yīng)對它的方法，它會過去。

　　給陪伴者的一些小建議：

　　1. 首先應(yīng)該明確，自己與患者的關(guān)系并非專業(yè)心理幫助關(guān)系，建立適當(dāng)?shù)倪吔缡菍ψ约汉蛯Ψ截撠?zé)，多鼓勵對方需求專業(yè)的心理治療幫助。

　　2.學(xué)習(xí)關(guān)于抑郁癥的知識，包括了解癥狀、正確的治療方式、如何識別加重的情況、有自殺征兆如何應(yīng)對。

　　3.充分溝通，看到和接受抑郁癥給你們帶來的影響，并對這些影響協(xié)商出需要你們共同遵守的協(xié)議。

　　4.如果家里有孩子，他們可能會覺得爸爸媽媽不開心是自己的錯。嘗試跟他們解釋“黑狗”，讓他們知道這不是自己的錯，讓他們安心。

　　5.對關(guān)系產(chǎn)生懷疑的時候，寫下 10 件你所愛所了解的“真正的 ta ”。把這份清單放到手邊，跟對方分享。

　　6.尋求支持是重要的，加入互助小組、定期見親友、尋求咨詢師的幫助，都是可行的途徑。

　　7.保持給自己帶來快樂和成就感的工作和興趣愛好，建立自己生活的秩序。

　　祝好！

　　參考文獻

　　【澳】馬修?約翰斯通（Matthew Johnstone） / 【澳】安斯利?約翰斯通（Ainsley Johnstone），《我有一只叫抑郁癥的黑狗》， 廣西科學(xué)技術(shù)出版社， 2017-3

　　Mi eke Beth Tho meer et al., Marital Proc esses around Depression: A Gendered and Relational Perspective, Soc Ment Health, 2013,

　　doi: 10.1177/2156869313487224

　　作者：李歪歪

　　責(zé)編：kuma

　　封面圖來源：unsplash