江蘇省儀征市中醫院主任中醫師張恩樹為揚州市名中醫，江蘇省非物質文化遺產——揚州任氏“然”字門中醫內科第十二代傳人，師從于全國名中醫任達然。張恩樹臨證善于運用黃芪配伍治療疑難雜病，以下為其臨證常用黃芪配伍。

黃芪/丹參

丹參味苦，性微寒，歸心、肝經，有活血祛瘀之效；黃芪補氣升陽、生津養血。二藥相伍，通脈活血、益氣化瘀，可治療胸痹心悸，緩解胸悶、呼吸欠暢等癥狀；活血化瘀，通暢血管，減少血栓；降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成，臨床常用于冠心病的治療。

黃芪/山藥

山藥味甘，性平，歸脾、肺、腎經，補脾養肺，養陰生津，益腎固精，側重于補脾陰；黃芪補氣升陽，利水消腫，生津止渴，側重于補脾陽。二藥相配伍，一陰一陽，健脾益氣，可輔助降低血糖，對糖尿病日久造成的脾腎衰弱有很好的治療作用。

黃芪/防風、白術

《本草衍義》曰：“黃芪、防風，世多相須而用。”黃芪實衛，防風祛風勝濕，疏表發汗，白術內外兼顧，益衛固表。此三藥配伍組成玉屏風散，方中黃芪用量是防風的3倍，補中有散，合白術一起用于治療氣虛肌表不固之自汗。李東垣云：“防風能制黃芪，黃芪得防風其功愈大，乃相畏而相使也。”此方亦治虛人腠理不固，易感風邪，臨床上常用于治療過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易于傷風感冒而致病情反復者。

黃芪/當歸

有形之血生于無形之氣，血脫者益其氣，氣足則血生。黃芪味甘，善補脾肺之氣，以資生血之源；當歸味辛而甘，既能補血，又能活血，善治血虛血瘀之痛。正如《景岳全書》所云：“當歸，其味甘而重，故專能補血；其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也。”黃芪、當歸配伍即當歸補血湯，對癥治療氣血虧虛之面色萎黃、神倦脈虛。臨床上，二藥配伍補氣生血、托毒外出，可用于治療氣血不足所致的瘡瘍膿成不潰；而對潰瘍后期膿水清稀，瘡口難斂者又可斂瘡生肌。

黃芪/葛根

黃芪通過補脾肺元氣而有升清陽、擴張血管、降低血壓、利尿等功效；葛根甘辛，性平，有升清陽、生津、增加腦及冠狀動脈血流量、保護心肌免其缺血等功效。二藥配伍，協同作用可加強益氣升清、通脈止眩的功效，臨床常用于治療氣陰兩虛之高血壓、糖尿病、中風后遺癥等。

黃芪/防己

黃芪入脾肺二經，善走肌表，是治療表虛及虛性水腫的要藥。《本草正義》贊其“能直達人之膚表肌肉，固護衛陽，充實表里，是其專長，所以表虛諸病，最為神劑。”防己味苦辛，性寒，入肺、脾、膀胱經，苦寒降泄，利水消腫，使水濕下行，味辛能散，散可祛風，以祛外襲之風邪。二藥配伍，消補兼施，共奏益氣利水祛風之功，代表應用有《金匱要略》中的防己黃芪湯，治療正虛衛表不固，外受風邪所致之風水、風濕證。

黃芪/金銀花

黃芪借補氣之力可托毒排膿生肌。金銀花甘寒，長于清熱解毒，清熱之中又具補益之力，為瘡家要藥。《本草新編》曰：“二花性實多攻，攻毒之藥，未有不散氣者也。而二花非為不散氣，且能補氣，更善補陰。但少用則補多于攻，多用則攻勝于補……若疑二花為長年益壽之藥則不可。”二藥合用，既能消除瘡癰生長之由，又能排膿生肌而能加速瘡癰愈合。

黃芪/桂枝

黃芪補氣，鼓舞衛氣以暢血行，桂枝辛溫通陽，相輔相成，寓通于補，益氣固表，疏通經脈，標本兼顧，祛邪而不傷正。《本草綱目》曰：“黃芪補三焦，實衛氣，與桂同功，特比桂甘平，不辛熱為異耳，但桂則通血脈，能破血而實力氣，芪則益氣也。”臨床多用此對藥治療正虛不足，感受外邪所致的氣血運行不利的血痹病癥，癥見肌膚麻木不仁，脈微緊而澀。

黃芪/升麻

黃芪味甘能補，性溫能升，既能補脾益肺，又能升陽舉陷，為補氣升提首選之品；升麻辛甘、微寒，既能外散表熱，又可清解陽明熱毒，并能升提脾胃清陽。二藥合用治多種因氣陷導致的臟器脫垂、崩漏下血。

黃芪/知母

《本草綱目》云：“黃芪能治渴補虛，男子婦人諸虛不足，煩悸焦渴，面色萎黃，不能飲食，或先渴而后發瘡，或先癰疽而后發渴，并宜長服此藥。”《本草綱目》稱：“知母下則潤腎燥而滋陰，上則消肺金而瀉火。”黃芪甘溫輔以知母則無燥熱之嫌，知母苦甘寒滋陰得黃芪相助無呆胃之患。二藥配伍，補氣滋陰，生津止渴，常用于治療氣陰兩虛之消渴證。張錫純創立的玉液湯益氣生津，固腎止渴，正是黃芪配伍知母治療糖尿病、甲亢、小兒夏季熱等氣陰兩虛者。（來源：中國中醫藥報， 作者：江蘇省儀征市中醫院 陶佳 楊曉明 王書韻 張偉）