今年兩會，全國政協(xié)委員、湖北中醫(yī)藥大學(xué)副校長馬駿帶來了《準(zhǔn)予中醫(yī)學(xué)術(shù)型研究生報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的提案》，引發(fā)社會關(guān)注。民盟安徽省委常委、科技委員會主任、安徽省政協(xié)委員儲全根一直關(guān)注中醫(yī)學(xué)術(shù)型研究生的前途問題，他告訴安徽商報融媒體記者：不建議執(zhí)業(yè)水平考試將事實具備相關(guān)水平的中醫(yī)學(xué)術(shù)型研究生拒之門外。

全國政協(xié)委員、湖北中醫(yī)藥大學(xué)副校長馬駿

一名研究生的困境

非中醫(yī)臨床類本科專業(yè)的學(xué)術(shù)型研究生考不了執(zhí)業(yè)醫(yī)師，無法成為一名醫(yī)生——姜東海在2015年就知道這樣一條聽起來有些“奇葩”的規(guī)定。

姜東海本科在天津大學(xué)學(xué)“精密儀器”專業(yè)，研究生在華中科技大學(xué)學(xué)“通信工程”專業(yè)，32歲時他決定遵從內(nèi)心，轉(zhuǎn)行中醫(yī)。但是，當(dāng)他打算報考安徽中醫(yī)藥大學(xué)的“針灸推拿學(xué)”碩士時，卻發(fā)現(xiàn)：即便他考上了研究生，畢業(yè)后也很難進入醫(yī)院或中醫(yī)診所，成為一名中醫(yī)醫(yī)生。

目前，中國實行的學(xué)位教育主要分為：學(xué)術(shù)型學(xué)位（學(xué)術(shù)理論研究）或?qū)I(yè)型學(xué)位（注重操作實際能力）兩種教育并軌。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試依照本科學(xué)歷報考，“具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。”

在該項規(guī)定中，本科以上也包括研究生。而在實際操作中，若本科不是中醫(yī)臨床相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)型研究生是沒有資格報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的。

“因為我本科是學(xué)儀器的，就算我讀了研究生，因為我想考的‘針灸推拿學(xué)’是‘學(xué)術(shù)型研究生’，而非‘專業(yè)型研究生’，按照規(guī)定也將無法直接報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。”姜東海告訴安徽商報融媒體記者。

“曲線救國”

為了能拿到中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，姜東海只能從頭開始，先參加全國高考，2015年，他成為安徽中醫(yī)藥大學(xué)的本科生；然后再報考研究生，2020年考上安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)研究生；輾轉(zhuǎn)多年，這才可以報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

“并不是所有的學(xué)術(shù)型碩士都沒法報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，非中醫(yī)臨床類本科專業(yè)的學(xué)術(shù)型研究生只占所有學(xué)術(shù)型研究生的一小部分。”安徽中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展規(guī)劃處處長、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師儲全根教授告訴安徽商報融媒體記者：“但這也導(dǎo)致了這一部分學(xué)術(shù)碩士畢業(yè)后的發(fā)展路變得有些狹窄。”

儲全根教授擔(dān)任研究生導(dǎo)師已經(jīng)快二十年了。他至今還記得自己一個名叫項秀芳的學(xué)生。“她本科是學(xué)管理的，但是中醫(yī)功底深厚，碩士階段的論文也頗見功力，但畢業(yè)后就卡在執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書上，就是不給報考。”

沒辦法，后來這名學(xué)生只得重新開始“師帶徒”學(xué)習(xí)。三年后才獲得報考“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照”資格，再干兩年，才能報考“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。

跟姜東海不同，項秀芳成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，走的是另一條“曲線救國”道路。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》：以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

雙軌制

在2009年以前，我國碩士生培養(yǎng)模式以學(xué)術(shù)型碩士培養(yǎng)模式為主，但從2010年開始，大學(xué)紛紛削減學(xué)術(shù)型碩士，增加專業(yè)碩士招生。

“‘學(xué)術(shù)型碩士’以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向，偏重基礎(chǔ)研究，培養(yǎng)大學(xué)教師和科研機構(gòu)的研究人員為主；而‘專業(yè)碩士’則培養(yǎng)適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才。”一位醫(yī)學(xué)界資深人士告訴記者：“從這個意義上說，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的‘學(xué)術(shù)型碩士’的終點可能不是成為醫(yī)生。這也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師把學(xué)術(shù)型碩士擋在門外的原因所在。”

但是，中醫(yī)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)型碩士們對此則有不同的看法。吳旭海（化名）在合肥一家銀行擔(dān)任高管已經(jīng)多年，他本科在上海就讀金融專業(yè)，2017年憑著對中醫(yī)的熱愛考入安徽中醫(yī)藥大學(xué)攻讀“學(xué)術(shù)型碩士”，今年正在趕寫畢業(yè)論文，對吳旭海而言，并沒有太多考慮畢業(yè)后的前途問題。但他依然認為：執(zhí)業(yè)醫(yī)師大門應(yīng)對學(xué)術(shù)型碩士敞開。

據(jù)他觀察，部分攻讀學(xué)術(shù)型碩士的研究生都是憑著對中醫(yī)的熱愛轉(zhuǎn)專業(yè)而來。“學(xué)術(shù)型碩士確實偏重研究。可是任何醫(yī)學(xué)研究都是要建立在臨床基礎(chǔ)上。沒有實踐，很難做出好的中醫(yī)研究。而執(zhí)業(yè)醫(yī)師則是讓學(xué)術(shù)型研究生接觸臨床的窗口之一。”吳旭海說。

“皮之不存，毛將焉附？”

儲全根告訴記者：非中醫(yī)臨床類專業(yè)畢業(yè)的學(xué)術(shù)型研究生因為無法報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，畢業(yè)后無法進入“中醫(yī)診所”就業(yè)；另一方面，因為無法參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進入醫(yī)院的路更無可能。

記者查閱安徽中醫(yī)藥大學(xué)2021年碩士研究生招生專業(yè)目錄，安徽中醫(yī)藥大學(xué)2021年擬招收碩士研究生1100人，其中中醫(yī)學(xué)術(shù)型研究生約100名左右。

“現(xiàn)在研究生招生量很大，學(xué)術(shù)型研究生畢業(yè)后能從事教育和科研的是少數(shù)。”儲全根說，“很多學(xué)術(shù)型碩士畢業(yè)后，不得不轉(zhuǎn)行離開中醫(yī)，十分可惜。”

更令儲全根擔(dān)心的則是中醫(yī)學(xué)的未來。因為有瓶頸，這也導(dǎo)致了不少優(yōu)秀的本科生根本不愿意報考學(xué)術(shù)型碩士。儲全根告訴安徽商報記者，目前攻讀“學(xué)術(shù)型碩士”的學(xué)生至少有一半以上是因為沒考上“專業(yè)型碩士”而調(diào)劑過來的。“可能他們的內(nèi)心深處，也不愿意從事學(xué)術(shù)研究。”

通道狹窄，最優(yōu)秀的那撥人不愿意搞基礎(chǔ)研究，這也導(dǎo)致了整個行業(yè)“學(xué)術(shù)型碩士”的生源質(zhì)量有所下滑。而整個學(xué)科的學(xué)術(shù)水平才是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)應(yīng)用的基礎(chǔ)，皮之不存，毛將焉附？儲全根擔(dān)心：長此以往，中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承創(chuàng)新會受到影響。

他告訴記者：希望社會各界能關(guān)注起這個問題。“此次國內(nèi)應(yīng)對新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥全程參與了防治，取得了很好的療效，這些，都是來源于中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論。”

吳旭海認為：“中醫(yī)是一個綜合型的學(xué)科，跟中國文化同氣連枝，也有自己的成長規(guī)律，我們要重視中醫(yī)的獨特性，不能完全照搬西方那套學(xué)科培養(yǎng)體系。”這種獨特性是什么？個性與共性的邊界又在哪里？目前還很少有人能說清楚。吳旭海說，那可能是一種獨立的“中醫(yī)思想”；在醫(yī)館做學(xué)徒已經(jīng)兩年半的姜東海則認為：那是一種無法替代的“中醫(yī)味兒”。（來源：安徽商報，記者：梁巍）