今年全國兩會期間,民進中央向全國政協十三屆四次會議提交《關于推動中醫醫療事業高質量發展的提案》,聚焦中醫專科建設、中藥院內制劑和中醫臨床人才培養等問題建言獻策。
提案指出,習近平總書記高度重視中醫藥工作,作出了一系列重要論述,為新時代中醫藥傳承創新發展明確了任務、指明了方向,中醫事業發展迎來前所未有的大好契機。但是,當前中醫醫療能力和水平不足的問題仍然突出,成為制約中醫醫療事業發展的短板,主要體現在中醫專科建設不強、中藥院內制劑與中醫新技術發展存在制約瓶頸、人才與經費支持不足等方面。
提案指出,中醫醫院從專科數量看已有一定規模,特色病種集中在中醫內科消化、呼吸、腎病、腫瘤,中醫骨傷、中醫婦科、中醫兒科等。但由于缺少專科帶頭人,同時缺少設備、規模等資源保障,從質量看中醫院專科建設不強,尤其是縣市級醫院高質量的專科更少。提案建議,優化中醫特色專科建設,提高中醫特色醫療服務能力與水平。一是緊緊抓住中醫特色優勢病種強化專科建設。著力聚焦疑難病、慢性病的中醫治療優勢以及中西醫結合的優勢病種,大力加強特色專科建設。二是以專科項目建設為抓手,完善中醫特色專科建設體系,構建國家級、省級、地市級、縣市級四個層次的中醫特色專科建設體系,特色專科建設覆蓋全部中醫院,同時支持省級醫院建設國家級特色專科。三是大力支持省級醫院建設國家區域診療中心(如風濕免疫病、腫瘤等),發揮龍頭專科的引領作用和溢出效應,以樞紐專科帶動并促進網底專科建設,鏈條式提升中醫特色專科建設質量。四是加強人才、經費等條件在專科建設中的支持與保障,建立逐級遞進的專科建設路徑,加強中醫特色專科能力建設。
針對中醫特色院內制劑,提案指出,當前,中藥院內制劑申報審批的通道不暢,以浙江省為例,近5年來超過87%的醫院未獲批院內制劑。中醫新的診療技術如針灸推拿康復項目也是如此,有60%的醫院近5年未獲批適宜新技術進入醫保目錄。究其原因,關鍵是對中醫特色醫療的認識還不足、政策支持還不夠。中醫新技術因沒有進入醫保目錄,臨床上往往因自費而遭患者放棄。提案建議,暢通渠道,支持中醫特色院內制劑與中醫新技術,擴大中醫特色醫療服務范圍。一是充分支持院內制劑發展,建立隨時申報、半年定期審批制度,滿足患者需求,減少患者門診次數,節省醫療資源。二是支持療效確切的中醫新技術發展,符合疾病診療范圍的中醫新技術,應及時納入醫保報銷范圍,建立一年一度的申報與審批制度,讓百姓及時享受醫保政策紅利。三是通過建立穩定的申報、審批渠道和長效機制,設立專項經費,保障和支持中藥院內制劑和中醫新技術的發展,提高中醫醫療能力和服務水平。四是建立監管機制,定期開展院內制劑和新技術的督查,防止失之于寬、失之于嚴,既不能因噎廢食,也不能聽之任之。
提案指出,中醫的經費保障乏力,包括人才項目、專科建設、科研項目的經費投入不足,建議加大保障,著力中醫臨床人才培養與科研項目培育。一是完善國家“中醫優才”人才項目,構建各層級中醫人才逐級培養成長機制,使得“中醫優才”項目覆蓋全部縣級以上醫院。二是建立健全完善“青年名中醫”人才項目,增加人才培養數量,建立合適的人才梯隊。三是加大中醫科研保障,政府既要增加科研項目數量,又要增加經費投入。人才項目與科研項目覆蓋全部專科,極大提升專科建設質量。(來源:中國中醫藥報,記者:黃蓓)
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