李時(shí)珍在《本草綱目》中記載了一個(gè)羌活治療風(fēng)濕頑癥的故事，“唐劉師貞之兄病風(fēng)，夢神人曰：但取胡王使者浸酒服，便愈。師貞訪問，皆不曉。復(fù)夢其母曰：胡王使者，即羌活也。求而用之，兄疾遂愈。”故事是說唐代有一個(gè)名叫劉師貞的人，其兄患風(fēng)濕頑癥多年，長期臥床不起，家人遍訪各地名醫(yī)治療，多種驗(yàn)方屢試，皆無良效。一個(gè)晚上，劉師貞夢見自己為治兄病四處訪醫(yī)，忽遇見一位老翁，師貞上前求教道：“我兄患有嚴(yán)重風(fēng)濕病，雖經(jīng)多方治療，仍無良效，請問有何辦法治療？”老翁道：“你兄所患風(fēng)濕，是一般藥物治不了的，有一種藥物可治，就是用胡王使者浸酒服可痊愈。”說完后老翁就不見了。師貞醒來便知此是仙人托夢，連忙記住藥名。可是他查遍了所有的醫(yī)藥書籍也找不到胡王使者這種藥，只好走訪名醫(yī)藥農(nóng)，竟無一人知道是何藥物，師貞十分著急，寢食不安。就在此時(shí)師貞又做了一個(gè)夢，夢見逝世多年的老母親，師貞向母親訴說了哥哥的病情。并告知“曾有一仙人托夢授方，用胡王使者浸酒服可治，但無人知道胡王使者是何藥物。”其母連忙告訴道：“胡王使者就是羌活。”師貞醒后即用羌活浸酒給兄飲服，其兄的多年頑疾果真慢慢痊愈了，從此，人們便知道了羌活的祛風(fēng)濕作用。

羌活祛風(fēng)除濕、解表散寒

羌活，又名護(hù)羌使者、胡王使者、羌滑、退風(fēng)使者，為傘形科植物羌活和寬葉羌活的根莖或根。羌活為圓柱狀略彎曲的根莖，頂端具莖痕。表面棕褐色至黑褐色，外皮脫落處呈黃色。有的節(jié)間縮短，呈緊密隆起的環(huán)狀，形似蠶習(xí)稱“蠶羌”；有的節(jié)間延長，形如竹節(jié)狀，習(xí)稱“竹節(jié)羌”。節(jié)上有多數(shù)點(diǎn)狀或瘤狀突起的根痕及棕色破碎鱗片，氣香，味微苦而辛。寬葉羌活為根莖及根，根莖類圓柱形，頂端具莖及葉鞘殘基，根類圓錐形，有縱皺紋及皮孔。有的表面棕褐色，近根莖處有較密的環(huán)紋，習(xí)稱“條羌”；有的根莖粗大，不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，頂部具數(shù)個(gè)莖基，根較細(xì)，習(xí)稱“大頭羌”，氣味較淡。羌活以條粗壯、有隆起曲折環(huán)紋、斷面質(zhì)緊密、朱砂點(diǎn)多、香氣濃郁者為佳。一般認(rèn)為蠶羌的品質(zhì)最優(yōu)，竹節(jié)羌次之，條羌更次，大頭羌最次。

早期的藥用羌活與獨(dú)活是不分的，故羌活最早記載見于《神農(nóng)本草經(jīng)》獨(dú)活項(xiàng)下，直至唐代始將獨(dú)活與羌活分開。《唐本草》載“療風(fēng)宜用獨(dú)活，兼水宜用羌活。”《本草正義》載：“羌、獨(dú)二活，古皆不分，《本經(jīng)》且謂獨(dú)活一名羌活……然二者形色既異，氣味亦有濃淡之殊……羌活之氣尤勝，則能直上頂巔，橫行支臂，以盡其搜風(fēng)通痹之職，而獨(dú)活止能通行胸腹腰膝耳。壽頤師門，恒以羌活專主上部之風(fēng)寒濕邪，顯與獨(dú)活之專主身半以下者，截然分用，其功尤捷。而外瘍之一切風(fēng)濕寒邪，著于肌肉筋骨者，亦分別身半以上，身半以下，而以羌、獨(dú)各為主治”。關(guān)于羌活的功用，古代多以祛風(fēng)濕為主，如《藥性論》載：“治賊風(fēng)、失音不語……手足不遂，口面喎斜，遍身頑痹。”《本草品匯精要》載：“主遍身百節(jié)疼痛、肌表八風(fēng)賊邪，除新舊風(fēng)濕”。近代則以其解表散寒作用為主，并將其劃入解表藥類，臨床多用于治療外感風(fēng)寒所引起的發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛等癥。

羌活的臨床應(yīng)用

羌活性味辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。功能散寒，祛風(fēng)，除濕，止痛。用于風(fēng)寒感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，肩背酸痛。羌活的臨床應(yīng)用多是復(fù)方配伍形式，如用羌活配伍防風(fēng)、白芷、蒼術(shù)等組成的九味羌活湯，治療感冒、流感、上呼吸道感染呈表寒證表現(xiàn)者效果較好，尤其是以頭痛、身痛明顯者效果更好。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院用羌活15克，板藍(lán)根、蒲公英各30克煎服，每日一劑治療感冒發(fā)熱、扁桃體炎取得了較好效果。用九味羌活湯治療急性蕁麻疹也有較好療效。此外，羌活祛風(fēng)濕的作用甚為顯著，為祛風(fēng)勝濕常用之品，但一般認(rèn)為本品以風(fēng)濕痹痛在身半以上者為宜，如周身痹痛，可配防風(fēng)、獨(dú)活等同用。對于頭痛病癥，多配合川芎、細(xì)辛等應(yīng)用。

現(xiàn)代研究證明羌活含有揮發(fā)油，油中含有蒎烯、檸檬稀、萜品烯醇-4等14種成分，又含有異前胡內(nèi)酯、佛手內(nèi)脂，異歐芹素乙、佛手酚、羌活酚、香豆素等，還含有機(jī)酸（棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞麻酸）、氨基酸、甾醇及生物堿等。藥理實(shí)驗(yàn)表明羌活有抗血栓、纖維蛋白血栓形成的作用，對于血栓增長速度有顯著的抑制作用，提示本品對改善血液高凝傾向、抑制血栓形成有一定意義。羌活還有抗心肌缺血和抗心律失常作用，也有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用和抗過敏作用，羌活揮發(fā)油對皮膚真菌有抑制作用。從藥理研究結(jié)果，可以看出羌活除了傳統(tǒng)應(yīng)用于治療風(fēng)寒感冒及風(fēng)濕病外，在防治腦血栓中風(fēng)及心臟病等方面也將有廣闊的前景。

羌活的治病驗(yàn)方

羌活治病的民間流傳很多，臨床應(yīng)用多有療效。如治療感冒發(fā)熱，扁桃體炎：羌活15克，板藍(lán)根、蒲公英各30克。水煎，每日一劑，分2次服。

治療風(fēng)寒感冒：用九味羌活湯，水煎服，每日1劑，分二次煎服，研究顯示該方治療風(fēng)寒型感冒總有效率達(dá)93.33％。

治療肩背痛不可回顧，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似拔者：羌活、獨(dú)活各3克，藁本、防風(fēng)、甘草（炙）、川芎各1.5克，蔓荊子1克，水二盞，煎至一盞，去渣，放溫飯前服。

治療霉菌性陰道炎、外陰炎：羌活50克、白鮮皮30克，每日1劑， 水煎分早晚熏洗患處，每次30分鐘，研究顯示連用10～15天后，患者會陰部瘙癢癥即停止，白帶異常現(xiàn)象基本消失，鏡檢復(fù)查未發(fā)現(xiàn)霉菌。

治療白癜風(fēng)：羌活150克，旱蓮草120克，當(dāng)歸、赤芍、熟地、生地各90克，為1個(gè)療程劑量，共研細(xì)末煉蜜為丸，每次服9克，日服3次，連服2個(gè)療程。

治療小兒傷風(fēng)：羌活、人參、防風(fēng)、川芎各3克。上銼一劑，生姜三片，薄荷七葉，水一盞，煎至七分，不拘時(shí)服。

治產(chǎn)后傷寒：羌活、香附、紫蘇葉各5克，當(dāng)歸3克，白芍、柴胡、陳皮各4.5克。加蔥白三莖，水煎，不拘時(shí)服。

治療眉骨痛不可忍：羌活、防風(fēng)、炙甘草各9克，酒黃芩3克（冬月不用此一味，如能食、熱痛倍加之），研粉每服15克，水二盞，煎至一盞，去渣，食后服之。

該品辛香溫燥之性較烈，故陰虧血虛者慎用；陰虛頭痛者慎用；血虛痹痛忌服。需要注意的是，本文所載藥方應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。（來源：中國中醫(yī)藥報(bào)，作者：廣東省深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 梅全喜）